Tratamento, sintomas, dieta e muito mais
O hipotireoidismo subclínico é uma forma precoce e leve de hipotireoidismo, uma condição na qual o corpo não produz hormônios da tireóide suficientes. É chamado subclínico, porque apenas o nível sérico do hormônio estimulador da tireoide da frente da hipófise está um pouco acima do normal. Os hormônios da tireóide produzidos pela glândula tireóide ainda estão dentro da faixa normal do laboratório. Esses hormônios ajudam a apoiar as funções cardíacas, cerebrais e metabólicas. Quando os hormônios da tireóide estão fora de controle, o corpo também está.
De acordo com pesquisa publicada,
A glândula pituitária, localizada na base do cérebro, secreta vários hormônios, incluindo uma substância chamada hormônio estimulador da tireóide (TSH). O TSH aciona a tireóide, uma glândula em forma de borboleta na frente do pescoço, para produzir os hormônios T3 e T4. O hipotireoidismo subclínico ocorre quando os níveis de TSH são levemente elevados, mas T3 e T4 são normais.
O hipotireoidismo subclínico e o hipotireoidismo completo compartilham as mesmas causas. Esses incluem:
- história familiar de doença auto-imune da tireóide, como Doença de Hashimoto (uma condição auto-imune que prejudica as células da tireóide)
- lesão na tireóide (por exemplo, remoção de tecido anormal da tireóide durante a cirurgia de cabeça e pescoço)
- uso de terapia radioativa com iodo, um tratamento para hipertireoidismo (uma condição em que é produzido muito hormônio da tireóide)
- tomar medicamentos que contenham lítio ou iodo
Uma variedade de coisas, a maioria fora do seu controle, aumenta as chances de desenvolver hipotireoidismo subclínico. Esses incluem:
- Gênero. Um estudo publicado na Endocrinology and Metabolism mostrou que as mulheres são
duas a cinco vezes maior probabilidade de desenvolver hipotireoidismo subclínico do que os homens. As razões não são totalmente claras, mas os pesquisadores suspeitam que o hormônio feminino estrogênio possa desempenhar um papel. - Era. O TSH tende a aumentar com a idade, tornando o hipotireoidismo subclínico mais prevalente em adultos mais velhos.
- Ingestão de iodo. O hipotireoidismo subclínico tende a ser mais prevalente em populações que consomem iodo suficiente ou em excesso, um mineral essencial para o bom funcionamento da tireóide. No entanto, uma deficiência na ingestão de iodo pode levar ao hipotireoidismo subclínico. Pode ajudar a estar familiarizado com os sinais e sintomas de uma deficiência de iodo.
O hipotireoidismo subclínico às vezes não apresenta sintomas. Isto é especialmente verdade quando os níveis de TSH são levemente elevados. Quando os sintomas surgem, no entanto, eles tendem a ser vagos e gerais e incluem:
O hipotireoidismo subclínico é diagnosticado com Teste de sangue. Uma pessoa com uma tireóide em funcionamento normal deve ter uma leitura de TSH no sangue dentro do intervalo de referência normal, que geralmente sobe para 4.5mIU / L ou
Há muito debate sobre como – e mesmo se – tratar pessoas com hipotireoidismo subclínico. Isto é especialmente verdade se os níveis de TSH forem inferiores a 10mIU / L. (Como pode começar a produzir efeitos graves no corpo, geralmente são tratadas pessoas com um nível de TSH acima de 10mIU / L.)
Ao decidir se deve tratá-lo ou não, seu médico levará em consideração coisas como:
- seu nível de TSH
- se você possui ou não anticorpos antitireoidianos no sangue e / ou um bócio (ambos são indicações de que a condição pode progredir para hipotireoidismo)
- seus sintomas e o quanto eles estão afetando sua vida
- sua idade
- seu histórico médico
Quando o tratamento é usado, levotiroxina, um hormônio sintético da tireóide tomado por via oral, geralmente é recomendado e geralmente é bem tolerado.
Doença cardíaca
A conexão entre hipotireoidismo subclínico e doença cardiovascular ainda está sendo debatida. Alguns estudos sugerem que níveis elevados de TSH, quando não tratados, podem contribuir para o desenvolvimento de:
- pressão alta
- colesterol alto
- insuficiência cardíaca congestiva
Em
Durante a gravidez, um nível de TSH no sangue é considerado elevado quando excede 2,5 mUI / L no primeiro trimestre e 3,0 mUI / L no segundo e terceiro. Níveis adequados de hormônio tireoidiano são necessários para o desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso fetais.
O tratamento de mulheres com hipotireoidismo subclínico na gravidez tem sido controverso. Pesquisa publicada recentemente no
Curiosamente, porém, as mulheres com um nível de TSH entre 2,5 e 4,0 mUI / L não viram risco reduzido de perda de gravidez entre as tratadas e as não tratadas. De fato, mulheres na faixa de TSH sérico de 2,5-4,0 mUI / L que foram tratadas estavam em maior risco de sofrer pressão alta gestacional do que aqueles da mesma faixa que não foram tratados.
Não há boas evidências científicas de que comer ou não comer certos alimentos definitivamente ajude a evitar o hipotireoidismo subclínico ou tratá-lo se você já tiver sido diagnosticado. É importante, no entanto, obter uma quantidade ideal de iodo na sua dieta.
Muito pouco iodo pode levar ao hipotireoidismo. (No entanto, muito pode levar ao hipotireoidismo ou ao hipertireoidismo.) O iodo é encontrado especialmente no sal de mesa iodado, nos peixes de água salgada, nos laticínios e nos ovos. Os Institutos Nacionais de Saúde recomendam 150 mcg/ dia para a maioria dos adultos e adolescentes. Um quarto de colher de chá de sal iodado ou 1 xícara de iogurte natural com baixo teor de gordura fornece cerca de 50% de suas necessidades diárias de iodo.
Em suma, a melhor coisa que você pode fazer para a sua função da tireóide é comer uma dieta equilibrada e nutritiva.
Devido a estudos conflitantes, ainda há muito debate sobre como e se o hipotireoidismo subclínico deve ser tratado. A melhor abordagem é individual. Converse com seu médico sobre quaisquer sintomas, seu histórico médico e o que seus exames de sangue mostram. Este guia de discussão útil pode ajudá-lo a começar. Estude suas opções e decida o melhor curso de ação juntos.
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