Tireóide e menopausa: explicando o link
A glândula tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta que fica na frente da garganta. Os hormônios produzidos pela tireóide têm um impacto em quase todos os tecidos e órgãos do corpo.
A menopausa é o momento na vida de uma mulher em que seus períodos param e ela não é mais capaz de ter filhos. Quando as pessoas falam sobre sintomas da menopausa, geralmente se referem a sintomas associados à perimenopausa, o momento da transição para a menopausa.
Quando a glândula tireóide produz muito ou pouco hormônio da tireóide, pode causar muitos sintomas diferentes, alguns dos quais são muito semelhantes aos sintomas experimentados por uma mulher na menopausa ou que está entrando nela.
Neste artigo, examinamos o vínculo entre essas duas condições, incluindo como uma pode afetar a outra e qual é a perspectiva.
Os problemas da tireóide são significativamente mais comuns em mulheres, especialmente quando estão em idade fértil.
Isso pode ser devido à relação entre a função da tireóide e o estrogênio, o principal hormônio sexual das mulheres.
Um estudo de 2011 publicado no Journal of Thyroid Research relataram que há “evidência de que o estrogênio pode ter ações diretas nas células da tireóide humana”.
No período que antecedeu a menopausa, os níveis de estrogênio caem significativamente, o que sem dúvida afetaria os níveis da tireóide. Mais pesquisas são necessárias para determinar o relacionamento, no entanto.
Às vezes, pode ser difícil distinguir os sintomas de uma tireóide hipoativa (hipotireoidismo) e menopausa, porque são muito semelhantes.
A tabela abaixo compara os sintomas da menopausa e de uma tireóide hipoativa.
| Menopausa | Tireóide hipoativa |
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A transição para a menopausa geralmente começa quando uma mulher atinge 45 a 55 anos de idade. A doença da tireóide pode começar em qualquer idade.
Mulheres em idade menopausa também devem desenvolver uma tireóide hiperativa (hipertireoidismo); no entanto, isso é menos comum do que uma tireóide hipoativa.
Tal como acontece com uma hipertireóide hiperativa, pode produzir sintomas semelhantes à menopausa, incluindo:
Outros sintomas comuns do hipertireoidismo incluem perda de peso, aumento da tireóide e olhos esbugalhados. Os tratamentos comuns incluem medicamentos antitireoidianos, terapia radioativa da tireóide e cirurgia.
Problemas na tireóide podem aumentar o risco de complicações associadas à menopausa. Por exemplo, durante a menopausa, as mulheres têm maior probabilidade de desenvolver osteoporose – uma condição em que a densidade óssea é reduzida. Uma tireóide hiperativa também pode aumentar o risco da doença.
Da mesma forma, durante a menopausa, o risco de doença cardiovascular aumenta; condições da tireóide também aumentam o risco. Dessa forma, os problemas da tireoide podem interagir para aumentar a probabilidade de desenvolvimento de complicações durante a menopausa.
Uma mulher com algum desses sintomas deve consultar o médico e não apenas presumir que eles são causados por menopausa ou perimenopausa.
O médico pode realizar testes para diagnosticar definitivamente se uma mulher está com sintomas da menopausa ou se tem uma tireóide hipoativa.
O médico fará perguntas sobre os sintomas, como quando começaram, quão graves são e quanto tempo duraram. O médico provavelmente fará um exame físico e poderá sugerir testes de diagnóstico.
Tanto a menopausa quanto a tireóide hipoativa podem ser diagnosticadas com um simples exame de sangue que verifica os níveis das seguintes coisas:
Hormônio folículo-estimulante (FSH)
O FSH é o hormônio responsável pela indução da maturação e ovulação de um óvulo no ovário.
À medida que a mulher envelhece, seu corpo precisa de mais FSH para fazer isso.
Níveis persistentes de FSH – geralmente acima de 30 mili-unidades internacionais por mililitro (mUI / mL) – podem indicar menopausa.
Hormônio luteinizante (LH)
O LH também é persistentemente aumentado após a menopausa.
Uma mulher terá mais LH na parte central do seu ciclo menstrual – a liberação de LH é o que desencadeia a ovulação -, portanto, um único valor elevado não diagnosticará definitivamente a menopausa.
Hormônio estimulante da tireóide (TSH)
Verificar os níveis de TSH geralmente é o primeiro teste que os médicos farão para ver como a glândula tireóide está funcionando.
Quando a tireóide não está funcionando corretamente, o corpo produz TSH para estimular a tireóide a produzir hormônios da tireóide. Um nível alto de TSH pode indicar uma tireóide subativa.
T3 e T4
Estes são os dois principais hormônios que a glândula tireóide produz.
Os níveis não mudam significativamente com uma tireóide hipoativa, mas os médicos realizam o teste para descartar outras condições da tireóide.
Teste de anticorpos da tireóide
A glândula tireóide contém proteínas celulares e, às vezes, o corpo produz anticorpos contra essas proteínas. Se isso acontecer, pode causar doença tireoidiana hiperativa e hiperativa.
Se esses anticorpos estiverem presentes em alguém com tireóide hipoativa, o médico poderá diagnosticar a tireoidite de Hashimoto.
Algumas mulheres fazem terapia de reposição hormonal (TRH) para ajudar a reduzir os sintomas associados à perimenopausa.
A maioria das mulheres não tem nenhum problema com a tireóide após iniciar a TRH. No entanto, algumas mulheres que já estão tomando medicação para uma tireóide hipoativa podem achar que precisam ajustar a dose do medicamento.
É importante que os níveis de hormônio da tireóide sejam verificados novamente de tempos em tempos, especialmente se uma mulher estiver apresentando algum dos sintomas associados a uma tireóide ou menopausa hipoativa.
Suplementos de soja
Há também alguma preocupação com o uso de suplementos de soja por mulheres em transição para a menopausa devido ao seu impacto adverso na função da tireóide. A British Thyroid Foundation sugere que é improvável que a soja afete mulheres com função tireoidiana normal.
No entanto, as mulheres que têm função tireoidiana limítrofe e não ingerem iodo suficiente – a glândula tireóide converte iodo em T3 e T4 – podem ter um risco aumentado de tireóide hipoativa se comerem muita soja.
As mulheres que optam por tomar um suplemento de soja e têm baixa função da tireóide devem ter certeza de que estão ingerindo iodo suficiente, que pode ser encontrado no sal comum de mesa.
A dose do medicamento para a tireóide também pode precisar ser ajustada, pois existem evidências de que a soja pode impedir a absorção do medicamento.
Alguns problemas de saúde associados à menopausa e à tireóide hipoativa incluem:
Osteoporose
A osteoporose é uma condição em que os ossos de uma pessoa são mais fracos e mais propensos a danos.
Tanto o estrogênio como os hormônios da tireóide podem ajudar os ossos a permanecerem fortes e saudáveis. Tanto a menopausa quanto a tireóide hipoativa resultam em perda de estrogênio, o que aumenta o risco de fratura.
Consultar o médico para testes regulares de triagem da densidade óssea e testes hormonais pode ajudar na detecção precoce da osteoporose.
Além disso, comer uma dieta rica em cálcio e tomar suplementos de cálcio, se necessário, pode ajudar a promover a saúde óssea.
Ganho de peso
Mulheres com menopausa e tireóide hiperativa podem achar que ganham peso. O ganho de peso também é muito comum com o aumento da idade.
É importante aumentar a atividade e diminuir a ingestão de alimentos para ajudar a reduzir o risco de ganhar peso extra.
Tireóide hipoativa não tratada
Se não tratada, uma tireóide hipoativa pode causar sérias complicações à saúde, incluindo colesterol alto, doenças cardíacas e depressão.
Qualquer pessoa com esses sintomas deve consultar um médico para uma avaliação.
Com o tratamento e a regulação dos hormônios da tireoide, as perspectivas para alguém com tireóide hipoativa são excelentes. Essa condição é generalizada e é facilmente controlada com medicamentos.
Os sintomas da menopausa podem causar algum desconforto por vários anos, mas é uma transição natural, e a maioria das mulheres não apresenta problemas após a conclusão.
A relação entre uma tireóide hiperativa e a menopausa é bastante complicada e há muitos fatores envolvidos. Os sintomas de cada uma dessas condições podem ser bastante semelhantes e, às vezes, os dois interagem de maneira a aumentar sua gravidade.
É importante encontrar um médico que ouça e possa fornecer as orientações necessárias para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento eficaz.
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