Tipos, eficácia e efeitos colaterais

A terapia de luz envolve a luz ultravioleta (UV) brilhante na pele, o que pode reduzir o tamanho, a coceira e a aparência das placas. Pode até esclarecê-los completamente.

A terapia com luz não cura a psoríase, mas pode ajudar as pessoas a gerenciar sua condição e melhorar sua qualidade de vida.

A terapia de luz para a psoríase diminui o crescimento excessivo das células da pele, o que reduz a formação de placas. Também limita o crescimento das células da pele, afetando o funcionamento do DNA.

Procedimento de terapia de luz

Dependendo de quais áreas a psoríase afeta, uma pessoa pode fazer fototerapia em uma área, como as mãos ou o couro cabeludo, ou em todo o corpo. Um profissional de saúde protegerá áreas sensíveis da pele, como olhos e genitais, antes do tratamento.

A terapia com luz requer várias sessões para aumentar gradualmente a quantidade de tempo que a pele é exposta à luz UV e dar tempo para curar.

As pessoas geralmente são submetidas a três a cinco sessões de terapia de luz por semana, durante dois a três meses. As pessoas geralmente vêem uma melhora em 2 a 4 semanas, dependendo do tipo de terapia com luz.

A pele de cada pessoa reage à fototerapia de maneira diferente, tanto em quanto melhora os sintomas da psoríase e em quanto tempo esses benefícios duram. O tempo médio de remissão é de 3 a 12 meses.

Devido ao aumento do risco de câncer de pele, os médicos aconselham as pessoas a limitar o uso ao longo da vida da fototerapia com psoraleno e ultravioleta A (PUVA) em 150 sessões.

A terapia com luz é eficaz para reduzir ou esclarecer os sintomas da psoríase.

Estima-se que 75% das pessoas que usam terapia com ultravioleta B (UVB) de banda estreita, que é o tipo mais comum, desenvolverão pele clara. Isso durará pelo menos 6 meses.

A pesquisa descobriu que os tratamentos UVB de banda estreita são eficazes contra uma forma mais rara de psoríase chamada psoríase gutata aguda, e que as pessoas estavam satisfeitas com esse tratamento.

De acordo com o Instituto de Qualidade e Eficiência na Assistência à Saúde, o uso de terapia com luz no tratamento da psoríase resulta em melhoria notável ou uma redução completa dos sintomas em 50 a 90% das pessoas.

Existem muitas maneiras diferentes de oferecer terapia de luz para a psoríase, incluindo diferentes tipos de luz e equipamentos.

Um profissional de saúde escolherá qual método de fototerapia usar com base nos seguintes fatores:

• quanto do corpo a psoríase afeta
• quais partes do corpo a psoríase afeta
• quanta psoríase afeta a qualidade de vida de um indivíduo
• saúde geral de uma pessoa
• tipo de pele de uma pessoa

Uma diferença importante entre as várias formas de fototerapia é o tipo de luz UV usada no tratamento:

• UVA tem um longo comprimento de onda. Ele pode atravessar janelas de vidro e penetrar em níveis mais profundos da pele. As pessoas devem usar tratamentos UVA em combinação com o psoraleno, o que torna a pele mais receptiva aos raios UVA.
• UVB tem um comprimento de onda menor. Atinge apenas os níveis superiores da pele e não requer psoraleno.

Os diferentes tipos de terapia de luz para a psoríase incluem:

• UVB de banda estreita. A fototerapia de banda estreita, a terapia de luz mais comum, limita os comprimentos de onda da luz usados ​​no tratamento a 311–313 nanômetros, para manter possíveis efeitos colaterais sob controle.
• UVB de banda larga. A fototerapia de banda larga é a forma mais antiga de terapia de luz para a psoríase. Ele usa um comprimento de onda mais amplo que a terapia de banda estreita.
• Laser UVB. As técnicas de laser usam um feixe menor e mais direcionado de UVB. Os profissionais de saúde preferem essa técnica quando a psoríase afeta menos de 5% do corpo.
• PUVA tópico. Com o PUVA, uma pessoa toma banho ou aplica uma loção contendo psoraleno, o que torna a pele mais receptiva ao tratamento com luz UV a seguir.
• PUVA oral. Com PUVA oral, uma pessoa toma pílulas contendo psoraleno antes da fototerapia. Esta forma de tratamento pode ser especialmente útil para placas muito espessas.
• Laser pulsado de corante (PDL). Os profissionais de saúde costumam usar PDL para pequenas lesões na superfície da pele ou na psoríase das unhas.
• Balneofototerapia. Aqui, uma pessoa é submetida a tratamentos com luz UV durante o banho em uma solução à base de sal ou imediatamente depois.
• Terapia com luz ou laser de baixo nível. Às vezes chamado de tratamento com “laser frio”, os médicos também recomendam esse tratamento para outras formas de inflamação e dor crônica.
• Fototerapia UVB em casa. Os médicos podem prescrever tratamento de acompanhamento em casa, com indivíduos que usam caixas de luz portáteis ou de menor escala para ficarem em cima de sua psoríase e gerenciar quaisquer aumentos de coceira e placas, ou “crises”.

Um médico ou especialista em pele, chamado dermatologista, pode recomendar terapia de luz se cremes e loções não forem suficientes para controlar os sintomas da psoríase.

Pessoas com psoríase moderada a grave podem se beneficiar da terapia com luz. Na psoríase moderada, a condição afeta de 3 a 10 por cento do corpo, enquanto a psoríase grave afeta mais de 10 por cento do corpo.

Pessoas que tomam medicamentos e suplementos de venda livre que tornam a pele mais sensível à radiação UV não devem ser submetidos à fototerapia.

Esses medicamentos fotossensibilizadores incluem:

• anti-histamínicos
• contraceptivos
• diuréticos
• medicamentos sulfa

Converse com um profissional de saúde sobre quaisquer suplementos ou medicamentos atuais antes de concordar com a fototerapia.

As mulheres grávidas devem evitar terapia de luz para a psoríase, assim como as pessoas com:

• uma história de câncer de pele, tanto melanoma quanto não melanoma
• um sistema imunológico deprimido
• lúpus
• problemas conhecidos de fotossensibilidade

Um profissional de saúde considerará a sensibilidade de uma pessoa à luz UV ao planejar um curso de fototerapia. Apesar dessa precaução, as pessoas ainda podem experimentar efeitos colaterais.

Os possíveis efeitos colaterais da terapia com luz incluem:

• queimadura solar leve, que normalmente não é grave e é possível resolver alterando a dose de UV
• uma sensação de ardência ou coceira
• uma probabilidade aumentada de herpes labial em pessoas propensas a eles
• sinais de envelhecimento prematuro da pele, como manchas escuras e pele solta ou com couro
• bolhas
• um risco aumentado de câncer de pele

Não há cura para a psoríase, mas com o tratamento, as pessoas são capazes de controlar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

A fototerapia pode ser extremamente útil para pessoas com psoríase moderada a grave.

Devido ao potencial de um maior risco de câncer de pele, as pessoas submetidas a tratamento extensivo com fototerapia devem ter sua pele examinada regularmente por um médico.