Teste de urina para diabetes: tipos, procedimentos, resultados

Um teste de urina pode detectar várias substâncias, incluindo glicose, cetonas, proteínas, bactérias e bilirrubina.

Glicose

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Normalmente, a glicose não está presente na urina. No entanto, quando uma pessoa tem diabetes, a glicose pode passar dos rins para a urina.

Outras condições, como gravidez e distúrbios renais, também podem levar à glicose na urina.

Gravidez: Cerca de metade das mulheres tem glicose na urina durante a gravidez, mesmo que não tenham diabetes.

Uma pessoa que tem altos níveis de glicose na urina durante a gravidez pode precisar de monitoramento para diabetes gestacional.

Este é um tipo de diabetes que ocorre em algumas pessoas durante a gravidez. Geralmente resolve após o parto, mas pode afetar o feto, levar a complicações durante o parto e pode colocar o indivíduo em maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida.

Glicosúria: Essa é uma condição renal rara na qual uma pessoa não possui níveis elevados de glicose no sangue, mas seus rins excretam altos níveis de glicose na urina. Geralmente não há sintomas, mas algumas pessoas podem sentir sede, micção e outros sintomas. Em casos raros, pode ocorrer desidratação ou cetoacidose.

Cetonas

Quando uma pessoa tem diabetes, a glicose no sangue não pode entrar nas células do corpo e permanece no sangue. Quando isso acontece, as células não têm glicose suficiente para energia.

Como resultado, o corpo começa a quebrar a gordura para usar como energia. Isso produz cetonas tóxicas. Se os níveis de cetona subirem demais, eles podem causar a acidez do sangue. Em uma pessoa com diabetes, isso pode levar à cetoacidose diabética (CAD), uma condição potencialmente fatal que precisa de tratamento de emergência.

As cetonas também podem entrar na urina, para que um médico possa usar um teste de urina para detectar a CAD. Pessoas com diabetes podem fazer um teste de urina em casa se começarem a sentir os sinais e sintomas da CAD.

De acordo com a American Diabetes Association, os sintomas da CAD são:

• um cheiro “frutado” ou acetona na respiração
• micção frequente
• sede
• pele seca ou corada
• dificuldade ao respirar
• confusão
• dor abdominal
• nausea e vomito
• níveis elevados de açúcar no sangue
• Em casos graves, uma pessoa pode experimentar:
• uma perda de consciência
• uma virgula

Quem pensa que pode ter DKA deve primeiro verificar seus níveis de açúcar no sangue. Se estes são superiores a 240 miligramas por decilitro (mg / dl), a ADA recomenda o teste de cetonas.

Se os níveis de cetona estiverem altos, procure ajuda médica imediatamente para evitar mais problemas.

A CAD geralmente leva tempo para se desenvolver, mas se uma pessoa experimenta vômito, ela pode rapidamente se tornar grave. Pode afetar pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2.

O risco de CAD também é maior quando uma pessoa com diabetes tem resfriado ou gripe. Durante esses períodos, eles devem testar seus níveis de cetona a cada 4-6 horas, de acordo com a ADA.

Saber sobre o autoteste para glicose e cetonas pode permitir que uma pessoa com diabetes tenha mais controle sobre sua condição.

Proteína

Um médico pode testar proteínas na urina para monitorar problemas renais. Isso ocorre porque o diabetes aumenta o risco de doença renal crônica (DRC) e, especificamente, nefropatia diabética. Um sinal precoce de nefropatia diabética é a proteína na urina.

Se uma pessoa recebe um diagnóstico precoce de doença renal, ela pode ser mais capaz de controlá-la através de dieta e possivelmente medicamentos.

Saiba mais aqui sobre doença renal diabética.

Bactérias

Um médico pode usar um teste de urina para verificar uma infecção do trato urinário (ITU).

Pessoas com diabetes têm um risco maior de infecções, incluindo uma ITU. Sem tratamento, isso pode levar a complicações, como uma infecção nos rins.

O médico enviará a amostra para um laboratório para cultura, se uma pessoa tiver diabetes. Se houver uma infecção, eles podem prescrever antibióticos.

Bilirrubina

Às vezes, um exame de urina pode detectar a bilirrubina, uma substância que pode indicar danos no fígado e outras condições de saúde.

Um estudo publicado em 2017 encontrou uma ligação entre altos níveis de bilirrubina em pessoas com diabetes e doença renal, retinopatia e neuropatia diabética, todas complicações comuns do diabetes.

Às vezes, as pessoas chamam um teste de urina de vareta porque envolve mergulhar uma tira na urina e ler os resultados usando uma tabela de cores. Os testes em casa são semelhantes a estes.

No consultório

No consultório médico, um profissional de saúde dará ao indivíduo um recipiente limpo e claro e solicitará que faça o seguinte:

• urinar um pouco antes de encher o recipiente, pois uma amostra no meio do fluxo fornece a leitura mais precisa
• encha três quartos do recipiente e prenda a tampa
• devolva a amostra ao médico ou coloque-a em uma área especificada

Um médico mergulhará uma tira na urina, que mudará de cor de acordo com os níveis de várias substâncias na urina.

O médico comparará a tira com uma cartela de cores para determinar o nível de glicose, cetonas e proteínas na urina.

Se o pH da urina for alto, isso pode indicar a presença de certas bactérias. No entanto, o médico também pode precisar enviar a amostra para um laboratório para cultura, se estiver testando uma ITU. Isso pode revelar o tipo de bactéria presente e dá uma idéia de qual tratamento prescrever.

O procedimento é ligeiramente diferente se uma pessoa já tiver um diagnóstico de diabetes e estiver realizando um teste de urina em casa.

Em casa, a pessoa deve seguir as instruções do kit de teste, pois elas podem variar. No entanto, provavelmente envolverá uma tira colorida e uma tabela de referência para verificar os níveis de cetonas, proteínas ou glicose na urina.

Eles devem fazer o teste pela manhã antes de tomar o café da manhã.

É importante observar que os testes de urina não indicam se os níveis de glicose no sangue estão muito baixos. Isso pode ser importante para pessoas em risco de hipoglicemia (baixa glicemia). Aqueles que usam insulina ou outros medicamentos podem precisar monitorar o nível de açúcar no sangue.

Kits de teste de cetona e testes de proteínas, glicose e outras substâncias estão disponíveis para compra on-line.

Os resultados do teste identificarão os níveis de glicose, cetonas e proteínas na urina.

Glicose

Se um exame de urina identificar glicose, o médico geralmente realizará um exame de sangue com A1C ou hemoglobina glicada (HbA1c) para determinar se uma pessoa tem diabetes.

Eles também podem fazer um teste de tolerância à glicose (GTT) para descobrir se o corpo está tendo problemas no processamento da glicose.

Se uma pessoa tem altos níveis de glicose na urina, isso pode ser devido ao diabetes. Nesse caso, eles também terão altos níveis de glicose no sangue (hiperglicemia).

A curto prazo, níveis elevados de açúcar no sangue não controlados podem levar a sintomas como sede, necessidade de urinar com frequência e aumento do risco de CAD. A longo prazo, pode levar a danos generalizados em todo o corpo e a uma ampla gama de condições, como doenças cardiovasculares.

Saber o mais rápido possível se os níveis de açúcar no sangue estão altos significa que uma pessoa pode tomar medidas para evitar que a condição se agrave.

Se uma pessoa tiver um diagnóstico de diabetes tipo 1, precisará de insulina para controlar os níveis de açúcar no sangue. O diabetes tipo 1 geralmente se desenvolve durante a infância ou a idade adulta jovem, mas pode ocorrer a qualquer momento. Também pode aparecer rapidamente, durante algumas semanas.

O diabetes tipo 2 geralmente aparece mais tarde na vida e leva anos para se desenvolver. Um diagnóstico de pré-diabetes permitirá que uma pessoa faça mudanças no estilo de vida que podem retardar ou reverter o progresso da doença.

A ADA recomenda a triagem para diabetes tipo 2 a partir dos 45 anos ou mais, se uma pessoa tiver fatores de risco, como obesidade.

Cetonas

Uma pessoa com diabetes que encontra cetonas na urina precisa procurar orientação médica para evitar que o problema piore.

Se os níveis de cetona estiverem altos, eles podem precisar de tratamento no hospital, com:

• insulina intravenosa
• fluidos e eletrólitos intravenosos

Algumas dietas com pouco carboidrato podem fazer com que o corpo quebre gordura e produz cetonas como combustível. Uma dieta pobre em carboidratos por si só não causa cetoacidose e é diferente da CAD.

No entanto, uma pessoa com diabetes deve discutir seu plano alimentar com seu médico e procurar aconselhamento sobre quaisquer alterações nutricionais que deseje fazer.

Proteínas

A proteína na urina pode ser um sinal de doença renal.

Uma pessoa com diabetes deve falar com seu médico se notar os seguintes sintomas:

• inchaço devido à retenção de líquidos
• problemas de sono
• baixo apetite
• fraqueza
• dificuldade em focar

Pessoas com doença renal geralmente não percebem nenhum sintoma até os estágios posteriores, quando os rins não funcionam mais efetivamente. Isso pode levar a complicações graves.

Um médico pode oferecer exames regulares de proteínas na urina, pois isso pode ajudar a detectar problemas renais nos estágios iniciais, enquanto ainda há tempo para tomar medidas preventivas.

As pessoas podem ter um risco maior de doença renal se tiverem:

Lidar com glicose e pressão alta pode reduzir o risco.

Se uma pessoa encontrar cetonas na urina, deve consultar um médico. Se um médico encontrar altos níveis de glicose, cetonas ou proteína na urina de uma pessoa, ele poderá solicitar novos exames.

Dependendo dos resultados, eles aconselharão sobre os próximos passos.

Se a urina ou outros testes revelarem altos níveis de proteína, glicose ou cetonas, a pessoa deve tomar medidas para evitar que os problemas piorem.

Freqüentemente, medidas de estilo de vida – como dieta e exercícios saudáveis ​​- são fundamentais para reduzir os riscos de outras complicações. No entanto, um médico também pode prescrever medicamentos ou recomendar hospitalização em alguns casos.