Taquicardia ventricular: causas, sintomas e diagnóstico

A taquicardia ventricular é um ritmo cardíaco muito rápido que começa nos ventrículos. Os ventrículos são as duas câmaras inferiores do coração. Eles se enchem de sangue dos átrios ou das câmaras superiores do coração e o enviam para o resto do corpo. A taquicardia ventricular é um pulso de mais de 100 batimentos por minuto, com pelo menos três batimentos cardíacos irregulares seguidos. É causada por um mau funcionamento no sistema elétrico do coração.

Sua frequência cardíaca é controlada por impulsos elétricos que acionam cada contração e determinam o ritmo do coração. Quando esse processo é interrompido e os sinais elétricos são enviados muito rapidamente, pode ocorrer taquicardia ventricular. O batimento cardíaco acelerado não dá aos ventrículos tempo suficiente para encher de sangue antes que o coração se contraia. Como resultado, o coração pode não ser capaz de bombear sangue suficiente para o resto do corpo.

A taquicardia ventricular pode durar apenas alguns segundos ou por muito mais tempo. Nem sempre causa sintomas, mas quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir tontura, tontura e desmaio. A condição mais comumente afeta pessoas com distúrbios cardíacos, como doença arterial coronariana e cardiomiopatia.

A taquicardia ventricular pode eventualmente levar à fibrilação ventricular, caracterizada por um ritmo cardíaco rápido e inadequado. Nessa condição, o batimento cardíaco é tão rápido e irregular que faz com que o coração pare de funcionar. Para evitar que essa complicação ocorra, é importante obter tratamento imediato para taquicardia ventricular.

Os sintomas de taquicardia ventricular incluem:

• tontura
• desmaio
• fadiga
• dor no peito
• falta de ar

A causa exata da taquicardia ventricular nem sempre é conhecida. Na maioria dos casos, no entanto, é desencadeada por outra condição cardíaca.

As causas conhecidas de taquicardia ventricular incluem:

• cardiomiopatia, que enfraquece o músculo cardíaco
• doença cardíaca estrutural, que pode ser o resultado de um dano cardíaco causado por um ataque cardíaco anterior
• doença cardíaca isquêmica, causada pela falta de fluxo sanguíneo no coração
• insuficiência cardíaca, caracterizada pela incapacidade do coração de bombear uma quantidade adequada de sangue

Certas formas de taquicardia ventricular são herdadas, o que significa que são transmitidas de um pai para um filho. Esses incluem:

• taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica
• displasia arritmogênica do ventrículo direito

Em casos raros, a taquicardia ventricular pode ser causada por certos medicamentos, consumo excessivo de cafeína ou álcool e exercícios intensos.

A classificação da taquicardia ventricular é baseada em:

• duração ou a duração do episódio
• morfologia ou o padrão de batimento cardíaco
• efeito hemodinâmico ou na capacidade do coração de bombear sangue

Os tipos de taquicardia ventricular são os seguintes:

• não mantido, que para espontaneamente sem causar problemas no fluxo sanguíneo
• sustentado, que dura mais de 30 segundos e causa diminuição do fluxo sanguíneo
• monomórfico, em que cada batimento cardíaco se assemelha ao próximo
• polimórficos, nos quais os batimentos cardíacos variam

Você pode estar em maior risco de taquicardia ventricular se:

• é um adulto mais velho
• tem um problema de coração
• teve um ataque cardíaco anterior
• tem histórico familiar de taquicardia ventricular

O seu médico fará um diagnóstico realizando um exame físico e executando determinados testes. Durante o exame, seu médico ouvirá seu coração e perguntará sobre seus sintomas. Eles também verificarão seu pulso e pressão arterial.

Se houver suspeita de taquicardia ventricular, seu médico solicitará certos testes. Estes podem incluir:

• Eletrocardiograma (ECG): Este teste mede a atividade elétrica do coração. Ele registra uma imagem da atividade elétrica do coração, permitindo que os médicos detectem anormalidades.
• Ressonância magnética cardíaca (RMC): este teste de imagem usa fortes ímãs e ondas de rádio para produzir imagens nítidas e transversais do coração. Isso dá aos médicos a capacidade de olhar o coração com mais detalhes.
• Ecocardiograma transesofágico: neste procedimento, uma sonda de ultrassom é inserida no esôfago. A sonda usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens detalhadas do coração. Essas fotos oferecem aos médicos uma visão melhor das estruturas e válvulas cardíacas.

O objetivo do tratamento é corrigir o ritmo cardíaco imediatamente e evitar futuros episódios. Em caso de emergência, o tratamento para taquicardia ventricular pode incluir:

• CPR
• desfibrilação elétrica
• choque elétrico
• medicação antiarrítmica

O tratamento a longo prazo pode incluir medicamentos antiarrítmicos orais. No entanto, esses medicamentos nem sempre são prescritos porque podem causar efeitos colaterais graves. Outras opções de tratamento a longo prazo incluem:

• Desfibrilador cardioversor implantável: este dispositivo é colocado no peito ou no abdômen para corrigir ritmos cardíacos anormais.
• Ablação por radiofreqüência: neste procedimento, uma corrente elétrica produzida por uma onda de rádio destrói tecidos anormais que estão causando batimentos cardíacos incorretos.
• Terapia de ressincronização cardíaca: este procedimento envolve a implantação de um dispositivo que ajuda a regular os batimentos cardíacos.

As perspectivas para pessoas com taquicardia ventricular geralmente são boas se o tratamento for recebido rapidamente. Quando o distúrbio não é tratado, no entanto, as pessoas correm um risco maior de parada cardíaca súbita e outras condições graves. Os dispositivos implantados podem ajudar a impedir a ocorrência de complicações. Uma vez instalados, esses dispositivos podem manter o coração batendo e funcionando corretamente.