Tamponamento cardíaco: causas, sintomas e tratamento

O tamponamento cardíaco é uma condição médica séria na qual sangue ou líquidos preenchem o espaço entre o saco que envolve o coração e os músculos do coração. Isso coloca uma pressão extrema no seu coração. A pressão impede que os ventrículos do coração se expandam completamente e impede o funcionamento correto do coração. Seu coração não pode bombear sangue suficiente para o resto do seu corpo quando isso acontece. Isso pode levar à falência de órgãos, choque e até morte.

O tamponamento cardíaco é uma emergência médica. Se você ou alguém que você conhece começar a sentir sintomas, procure ajuda médica imediatamente.

O tamponamento cardíaco geralmente é o resultado da penetração do pericárdio, que é o saco fino de parede dupla que envolve o coração. A cavidade ao redor do seu coração pode se encher de sangue ou outros fluidos corporais suficientes para comprimir seu coração. À medida que o fluido pressiona seu coração, menos e menos sangue pode entrar. Como resultado, menos sangue rico em oxigênio é bombeado para o resto do seu corpo. A falta de sangue que chega ao coração e ao resto do corpo pode causar choque, falência de órgãos e parada cardíaca.

As causas da penetração pericárdica ou acúmulo de líquidos podem incluir:

• ferimentos a bala ou facadas
• traumatismo contuso no peito de um carro ou acidente industrial
• perfuração acidental após cateterismo cardíaco, angiografia ou inserção de marca-passo
• punções feitas durante a colocação de uma linha central, que é um tipo de cateter que administra fluidos ou medicamentos
• câncer que se espalhou para o saco pericárdico, como câncer de mama ou pulmão
• um aneurisma de aorta rompido
• pericardite, uma inflamação do pericárdio
• lúpus, uma doença inflamatória na qual o sistema imunológico ataca por engano tecidos saudáveis
• altos níveis de radiação no peito
• hipotireoidismo, que aumenta o risco de doença cardíaca
• um ataque cardíaco
• falência renal
• infecções que afetam o coração

O tamponamento cardíaco tem os seguintes sintomas:

• ansiedade e inquietação
• pressão sanguínea baixa
• fraqueza
• dor no peito irradiando para o pescoço, ombros ou costas
• dificuldade em respirar ou respirar fundo
• respiração rápida
• desconforto que é aliviado por sentar ou inclinar-se para a frente
• desmaios, tonturas e perda de consciência

O tamponamento cardíaco geralmente apresenta três sinais que seu médico pode reconhecer. Esses sinais são comumente conhecidos como tríade de Beck. Eles incluem:

• pressão arterial baixa e pulso fraco, porque o volume de sangue que seu coração está bombeando é reduzido
• veias estendidas do pescoço, porque elas têm dificuldade em devolver sangue ao seu coração
• um batimento cardíaco acelerado combinado com sons cardíacos abafados devido à expansão da camada de fluido dentro do pericárdio

O seu médico realizará mais testes para confirmar um diagnóstico de tamponamento cardíaco. Um desses testes é um ecocardiograma, que é um ultrassom do seu coração. Ele pode detectar se o pericárdio está distendido e se os ventrículos entraram em colapso devido ao baixo volume sanguíneo. As radiografias do tórax podem mostrar um coração aumentado em forma de globo se você tiver tamponamento cardíaco. Outros testes de diagnóstico podem incluir:

• uma tomografia computadorizada do tórax para procurar acúmulo de líquido no peito ou alterações no coração
• um angiograma de ressonância magnética para ver como o sangue flui pelo seu coração
• um eletrocardiograma para avaliar seus batimentos cardíacos

O tamponamento cardíaco é uma emergência médica que requer hospitalização. O tratamento do tamponamento cardíaco tem dois propósitos. Deve aliviar a pressão no seu coração e, em seguida, tratar a condição subjacente. O tratamento inicial envolve o seu médico, certificando-se de que você está estabilizado.

O seu médico drenará o líquido do saco pericárdico, normalmente com uma agulha. Este procedimento é chamado de pericardiocentese. O seu médico pode executar um procedimento mais invasivo chamado toracotomia para drenar o sangue ou remover coágulos sanguíneos se você tiver uma ferida penetrante. Eles podem remover parte do seu pericárdio para ajudar a aliviar a pressão no seu coração.

Você também receberá oxigênio, líquidos e medicamentos para aumentar sua pressão arterial.

Uma vez que o tamponamento esteja sob controle e sua condição se estabilize, seu médico poderá realizar testes adicionais para determinar a causa subjacente de sua condição.

A perspectiva de longo prazo depende da rapidez com que o diagnóstico pode ser feito, da causa subjacente do tamponamento e de quaisquer complicações subsequentes. Sua perspectiva é bastante boa se o tamponamento cardíaco for rapidamente diagnosticado e tratado.

Sua perspectiva a longo prazo depende muito da rapidez com que você recebe tratamento. Procure tratamento médico imediatamente se você acha que tem essa condição.