Teste de tempo de protrombina: objetivo, procedimento e resultados

Um teste de tempo de protrombina (TP) mede a quantidade de tempo que leva para o plasma sanguíneo coagular. A protrombina, também conhecida como fator II, é apenas uma das muitas proteínas plasmáticas envolvidas no processo de coagulação.

Quando você recebe um corte e seu vaso sanguíneo se rompe, as plaquetas se acumulam no local da ferida. Eles criam um plug temporário para parar o sangramento. Para produzir um coágulo sanguíneo forte, uma série de 12 proteínas plasmáticas ou “fatores” de coagulação atuam em conjunto para formar uma substância chamada fibrina, que sela a ferida.

Um distúrbio hemorrágico conhecido como hemofilia pode fazer com que seu corpo crie certos fatores de coagulação incorretamente, ou de modo algum. Alguns medicamentos, doença hepática ou deficiência de vitamina K também podem causar formação anormal de coágulos.

Os sintomas de um distúrbio hemorrágico incluem:

• contusões fáceis
• sangramento que não para, mesmo depois de aplicar pressão na ferida
• períodos menstruais pesados
• sangue na urina
• articulações inchadas ou doloridas
• hemorragias nasais

Se o seu médico suspeitar que você tem um distúrbio hemorrágico, ele pode solicitar um teste de TP para ajudá-lo a fazer um diagnóstico. Mesmo que você não tenha sintomas de um distúrbio hemorrágico, seu médico pode solicitar um teste de TP para garantir que seu sangue esteja coagulando normalmente antes de ser submetido a uma grande cirurgia.

Se você estiver tomando a varfarina para afinar o sangue, seu médico solicitará testes regulares de TP para garantir que você não esteja tomando muita medicação. Tomar varfarina em excesso pode causar sangramento excessivo.

A doença hepática ou a deficiência de vitamina K podem causar um distúrbio hemorrágico. O seu médico pode solicitar um TP para verificar como o seu sangue coagula se você tiver uma dessas condições.

Medicamentos para afinar o sangue podem afetar os resultados do teste. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que você está tomando. Eles recomendam que você pare de tomá-los antes do teste. Você não precisará jejuar antes de um PT.

Você precisará ter seu sangue coletado para um teste de TP. Este é um procedimento ambulatorial geralmente realizado em um laboratório de diagnóstico. Leva apenas alguns minutos e causa pouca ou nenhuma dor.

Uma enfermeira ou flebotomista (uma pessoa especialmente treinada para tirar sangue) usará uma pequena agulha para tirar sangue de uma veia, geralmente em seu braço ou mão. Um especialista de laboratório adicionará produtos químicos ao sangue para ver quanto tempo leva para formar um coágulo.

Muito poucos riscos estão associados à coleta de sangue para um teste de TP. No entanto, se você tiver um distúrbio hemorrágico, corre um risco ligeiramente maior de sangramento excessivo e hematoma (sangue que se acumula sob a pele).

Há um risco muito pequeno de infecção no local da punção. Você pode sentir um leve desmaio ou sentir alguma dor ou dor no local onde seu sangue foi coletado. Você deve alertar a pessoa que administrou o teste se começar a sentir tonturas ou desmaios.

O plasma sanguíneo normalmente leva entre 11 e 13,5 segundos para coagular, se você não estiver tomando medicamentos para afinar o sangue. Os resultados do TP geralmente são relatados como uma razão normalizada internacional (INR) expressa como um número. Um intervalo típico para uma pessoa que não toma medicamentos para diluir o sangue é de 0,9 a cerca de 1,1. Para quem toma varfarina, o INR planejado é geralmente entre 2 e 3,5.

Se o seu sangue coagular dentro do período normal, você provavelmente não tem um distúrbio hemorrágico. Se vocês estamos tomando um anticoagulante, um coágulo levará mais tempo para se formar. Seu médico determinará seu tempo de coagulação do objetivo.

Se o seu sangue não coagular na quantidade normal de tempo, você pode:

Se você tem um distúrbio hemorrágico, seu médico pode recomendar terapia de reposição fatorial ou transfusão de plaquetas sanguíneas ou plasma fresco congelado.