Sobre inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs)

Um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) é um tipo de medicamento antidepressivo. Os ISRS são os antidepressivos mais comumente prescritos porque tendem a ter poucos efeitos colaterais. Confira exemplos de SSRIs, as condições que eles tratam, os efeitos colaterais que podem causar e outros fatores para ajudá-lo a decidir se um SSRI pode ser uma boa escolha para você.

Os ISRS são frequentemente usados ​​para tratar a depressão. No entanto, eles também podem ser usados ​​para tratar muitas outras condições. Essas condições podem incluir:

A ansiedade é frequentemente tratada com ISRS. Alguns SSRIs são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) especificamente para esse fim. Estes incluem escitalopram, paroxetina e sertralina. Dito isto, todos os ISRSs podem ser usados ​​off-label para tratar a ansiedade.

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A serotonina é uma das muitas substâncias químicas cerebrais que transmitem mensagens entre as células cerebrais. Foi chamado de “produto químico do bem-estar” porque causa um estado relaxado de bem-estar. Normalmente, a serotonina circula no cérebro e depois absorve na corrente sanguínea.

A depressão está ligada a baixos níveis de serotonina (bem como baixos níveis de dopamina, noradrenalina e outros produtos químicos do cérebro). Os ISRS funcionam impedindo que o sangue absorva parte da serotonina do cérebro. Isso deixa um nível mais alto de serotonina no cérebro, e o aumento da serotonina pode ajudar a aliviar a depressão.

No entanto, os ISRSs não fazem com que o corpo produza mais serotonina. Eles simplesmente ajudam o corpo a usar o que tem de maneira mais eficaz.

Os ISRS são bastante semelhantes em termos de eficácia. Eles variam um pouco no que costumam tratar, seus efeitos colaterais, dosagem e outros fatores.

Existem vários SSRIs disponíveis hoje. Esses incluem:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetina (Prozac, Sarafem)
• fluvoxamina (Luvox)
• paroxetina (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)

Os efeitos colaterais variam entre os ISRS. Os possíveis efeitos colaterais incluem:

• náusea
• boca seca
• dor de cabeça
• problemas para dormir
• cansaço
• diarréia
• ganho de peso
• aumento da transpiração
• erupção cutânea
• nervosismo
• disfunção sexual

Os médicos geralmente prescrevem ISRSs antes de outros antidepressivos, porque geralmente apresentam menos efeitos colaterais. Ou seja, os SSRIs geralmente são seguros.

“Inibidores seletivos da recaptação de serotonina são drogas muito seguras, de modo geral”, diz Danny Carlat, MD, professor clínico associado de psiquiatria da Tufts University School of Medicine. “Embora existam alguns efeitos colaterais menores, seria muito difícil para as pessoas causar algum dano a si mesmas tomando um SSRI”.

Dito isto, certas pessoas devem ter cuidado ao usar um SSRI. Estes incluem crianças e mulheres grávidas.

Para crianças

Em 2004, o FDA adicionou um aviso de caixa preta aos rótulos de medicamentos para os ISRS. O aviso descreve um risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças e adolescentes. Contudo, estudos adicionais sugeriram que os benefícios da medicação antidepressiva podem superar os riscos desses pensamentos suicidas.

Para mulheres grávidas

Os ISRS aumentam o risco de certos defeitos congênitos, especialmente problemas cardíacos e pulmonares. Médicos e futuras mamães devem comparar os riscos do tratamento com ISRS com os riscos de depressão não tratada. Depressão sem tratamento também pode ter um impacto negativo na gravidez. Por exemplo, mulheres deprimidas podem não procurar o pré-natal de que precisam.

Algumas mulheres grávidas podem mudar seu ISRS para reduzir seu risco enquanto ainda tratam sua depressão. Isso ocorre porque diferentes SSRIs têm efeitos colaterais diferentes. Por exemplo, a paroxetina (Paxil) está ligada a defeitos cardíacos fetais, além de problemas respiratórios e distúrbios cerebrais no recém-nascido. Os médicos de mulheres que tomam paroxetina podem sugerir que mudem para fluoxetina (Prozac) ou citalopram (Celexa) quando engravidarem. Esses SSRIs não estão relacionados a efeitos colaterais graves.

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Se você acha que um SSRI pode funcionar bem para você, converse com seu médico. Eles revisarão seu histórico de saúde e ajudarão a decidir se um SSRI pode tratar sua condição. Algumas perguntas que você pode querer perguntar ao seu médico incluem:

• Estou em alto risco de efeitos colaterais de um SSRI?
• Tomo algum medicamento que possa interagir com um SSRI?
• Existe um tipo diferente de medicamento que pode funcionar melhor para mim?
• Terapia de conversa seria uma boa opção para mim, em vez de medicação?
• Quanto tempo leva para um SSRI começar a trabalhar?
• Posso parar de tomar meu ISRS se minha depressão melhorar?