Síndrome de Miller Fisher: sintomas, tratamento e muito mais

A síndrome de Miller Fisher (MFS) é um subgrupo de um distúrbio nervoso mais comum – mas ainda raro – conhecido como síndrome de Guillain-Barré (GBS).

Enquanto o GBS afeta apenas uma pessoa em 100.000, o MFS é ainda mais incomum. Faz apenas 1 a 5 por cento casos de Guillain-Barré no mundo ocidental. De acordo com a Fundação Internacional GBS / CIDP, a maioria dos casos de MFS progride para o GBS completo.

Causas

Tanto o GBS quanto o MFS são desencadeados por uma infecção viral, mais comumente a gripe ou um problema estomacal. Os sintomas geralmente começam a aparecer de uma a quatro semanas após a infecção pelo vírus.

Ninguém sabe ao certo por que o GBS e o MFS se desenvolvem em resposta a essas doenças comuns. Alguns pesquisadores especulam que os vírus podem, de alguma forma, alterar a estrutura das células no sistema nervoso, fazendo com que o sistema imunológico do corpo as reconheça como estranhas e as lute contra. Quando isso acontece, os nervos não conseguem transmitir sinais bem. A fraqueza muscular que é uma característica das duas doenças pode resultar.

Sintomas

Enquanto o GBS tende a produzir fraqueza muscular que começa na parte inferior do corpo e viaja para cima, a MFS geralmente começa com uma fraqueza nos músculos oculares e progride para baixo. Os sintomas comuns da MFS incluem:

Qualquer um pode desenvolver o MFS, mas alguns são mais propensos que outros. Eles incluem:

• Homens. O Journal of the American Osteopathic Association observa que os homens têm duas vezes mais chances de ter SMF do que as mulheres.
• Pessoas que são de meia idade. A idade média do desenvolvimento da SMF é de 43,6 anos.
• Pessoas que são taiwanesas ou japonesas. De acordo com um relato de caso publicado no Hawai‘i Journal of Medicine & Public Health, 19% dos casos de GBS em Taiwan se enquadram na categoria MFS. Esse número salta para 25% no Japão.

A primeira coisa que seu médico fará é fazer um histórico médico completo. Para distinguir a SMF de outros distúrbios neurológicos, seu médico perguntará:

• quando seus sintomas começaram
• a rapidez com que a fraqueza muscular progrediu
• se estava doente nas semanas anteriores ao início dos sintomas

Se o seu médico suspeitar de MFS, ele solicitará uma punção lombar ou punção lombar. Este é um procedimento no qual uma agulha é inserida na região lombar para retirar o líquido espinhal. Muitas pessoas com MFS têm proteínas elevadas no líquido espinhal.

Um exame de sangue procurando anticorpos MFS (proteínas produzidas pelo organismo e usadas pelo sistema imunológico para combater infecções) também pode ajudar a confirmar o diagnóstico.

Não há cura para o MFS. O objetivo do tratamento é diminuir a gravidade dos sintomas e acelerar a recuperação.

As duas principais formas de tratamento são terapia com imunoglobulina e plasmaférese. Estes são os mesmos tratamentos usados ​​para o GBS.

Terapia com imunoglobulina

Esse tratamento envolve a administração (através de uma injeção na veia) de altas doses de proteínas que o sistema imunológico utiliza para atacar infecções. Os pesquisadores não sabem exatamente por que isso ajuda a diminuir o ataque do sistema imunológico ao sistema nervoso, mas parece acelerar a recuperação.

Plasmapheresis

Este é um procedimento no qual os glóbulos vermelhos e brancos são removidos da porção plasmática (ou líquida) do sangue. Essas células são reintroduzidas no corpo, sem o plasma.

Ambos os procedimentos parecem ser igualmente eficazes para melhorar o distúrbio. No entanto, a terapia de imunoglobulina intravenosa é mais fácil de administrar. Pode ser a primeira terapia experimentada.

A fisioterapia para ajudar os músculos afetados a recuperar a força também pode ser recomendada.

Os sintomas da MFS tendem a progredir por várias semanas, platô, e depois começam a melhorar. Normalmente, os sintomas da MFS começam a melhorar em quatro semanas. A maioria das pessoas se recupera dentro de seis meses, embora possa haver alguma fraqueza residual.

Como a fraqueza muscular da MFS também pode afetar o coração e os pulmões, resultando em problemas cardíacos e respiratórios, são necessárias hospitalização e cuidadosa supervisão médica durante o curso da doença.

MFS é uma condição extremamente rara que, felizmente, tem vida curta. Embora possa haver complicações sérias, como problemas respiratórios, a maioria das pessoas é tratada com sucesso e faz recuperações completas ou quase completas.

Recaídas são raras, ocorrendo em menos de 3% dos casos. Aprenda sobre duas mulheres diagnosticadas com SGB que tiveram uma vida normal.

Converse com seu médico ao primeiro sinal de sintomas. O tratamento precoce pode ajudar a acelerar a recuperação.