Desordem por escoriação (escolha de pele): o que é?

Escolher periodicamente crostas ou inchaços não é incomum. Mas, para algumas pessoas, a escolha pode se tornar crônica. A escolha frequente pode irritar as feridas existentes e até causar a formação de novas. Isso pode causar cicatrizes adicionais e levar a cicatrizes.

Essa escolha continuada pode evoluir para uma condição chamada desordem da pele ou escoriação. As pessoas com esse distúrbio cutucam a pele por hábito ou impulso. Eles costumam descrever esse impulso de escolher como algo que eles lutam para controlar.

Algumas pessoas podem passar alguns minutos várias vezes ao dia escolhendo. Outros podem escolher continuamente por várias horas por dia.

O distúrbio de escolha de pele não é comum, mas está bem documentado. É considerada uma condição de saúde mental relacionada ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Nem todos os portadores de TOC desenvolverão um distúrbio de escolha de pele, mas muitas pessoas que sofrem desse distúrbio freqüentemente também sofrem de TOC.

Continue lendo para saber mais sobre escoriações, incluindo por que ela pode se desenvolver e como pode ser gerenciada.

A compreensão dos sinais e sintomas do distúrbio de paladar pode ajudar a reconhecer se determinados comportamentos são o resultado do paladar “normal” ou se podem significar algo mais sério.

Por exemplo, escolher ocasionalmente raramente é problemático. As crostas frequentemente coçam enquanto a pele cicatriza, levando muitas pessoas a arranhar a pele. E, apesar dos conselhos em contrário, muitas pessoas também cutucam espinhas e cravos.

Pessoas com distúrbios de palpação de pele, no entanto, podem apresentar crostas, inchaços, espinhas ou outras lesões de pele até sangrarem novamente ou ficarem inflamadas. Eles também podem pegar na pele ao redor das unhas e unhas dos pés.

Às vezes, as pessoas com esse distúrbio deixam as áreas escolhidas curarem apenas para recuperá-las. É um ciclo de hábito e impulso que pode ser difícil de superar.

Outros sinais e sintomas do distúrbio da pele incluem:

• Tentando remover “imperfeições”: algumas pessoas coçam a pele repetidamente ou tentam eliminar as “imperfeições” que acham que veem na pele. Isso também pode causar lesões, cortes e feridas adicionais.
• Passar grandes quantidades de tempo colhendo: Algumas pessoas com essa condição retiram a pele várias vezes ao dia. Outros podem escolher por várias horas de cada vez. De qualquer maneira, o comportamento pode ser uma perturbação significativa em suas vidas sociais e profissionais.
• Desenvolvimento de cicatrizes e infecções por picadas frequentes: O distúrbio pode levar a infecções, lesões e cicatrizes que duram por longos períodos de tempo. As infecções podem exigir tratamento com antibióticos.
• Evitando eventos públicos por causa de sua pele: A escolha frequente pode deixar a pele coberta de lesões e cicatrizes. Algumas pessoas com essa condição podem evitar a praia, academia ou locais que exigem menos roupas devido à aparência da pele.

O distúrbio de escolher a pele é um comportamento repetitivo de “auto-limpeza”. Também é chamado de comportamento repetitivo focado no corpo (BFRB). Outros BFRBs incluem puxar o cabelo ou escolher unhas.

O distúrbio da paleta de pele é classificado como um tipo de TOC. O desejo compulsivo de escolher muitas vezes é poderoso demais para que muitas pessoas parem por conta própria. Quanto mais uma pessoa escolhe sua pele, menos controle ela tem sobre o comportamento.

Não está claro o que leva uma pessoa a desenvolver esse distúrbio.

O distúrbio geralmente começa após um de dois eventos ou estímulos:

• Uma infecção, lesão ou ferida começa a cicatrizar e cria uma crosta. A coceira faz com que a pessoa coça e pegue. A nova ferida ou lesão começa a curar e cria outra crosta. Isso começa o ciclo de colheita.
• O comportamento é um hábito de alívio do estresse durante um período de estresse. A ação repetitiva e o controle que a seleção de capas oferece podem aliviar outros eventos que não podem ser controlados.

O distúrbio de escolha de pele ocorre em crianças e adultos. Pode começar em quase qualquer idade, mas geralmente aparece primeiro na adolescência ou no início da puberdade. As mulheres são mais propensas a desenvolvê-lo do que os homens.

Várias condições geralmente ocorrem ao lado do distúrbio de palpação da pele. Essas doenças ou distúrbios podem ser sintomas de uma condição ou podem compartilhar muitos fatores de risco subjacentes comuns.

Essas doenças co-ocorrentes incluem:

• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): esse distúrbio de saúde mental geralmente causa comportamentos repetitivos que interferem bastante na qualidade de vida de uma pessoa.
• Transtorno dismórfico corporal: as pessoas com esse distúrbio da imagem corporal experimentam pensamentos negativos obsessivos sobre a aparência do corpo. Isso pode levar à escolha da pele para remover “imperfeições”.
• Transtorno depressivo maior: a depressão pode levar a uma série de comportamentos, incluindo palpitações.
• Tricotilomania (puxar o cabelo): Aproximadamente 38% das pessoas com distúrbio de paleta de pele também sofrem dessa condição.
• Outros BFRBs: Embora puxar o cabelo seja o BFRB co-ocorrente mais comum, outros são possíveis. Isso inclui roer unhas, morder os lábios até sangrar e mastigar o interior das bochechas.

O distúrbio de escolha de pele não pode ser auto-diagnosticado. Embora você possa suspeitar que seus sintomas são causados ​​por um distúrbio de palpação de pele, seu médico desejará descartar outras condições subjacentes antes de fazer um diagnóstico.

Depois de realizar um exame físico, seu médico perguntará sobre seus comportamentos e sentimentos que você tem ao praticar o hábito. Eles também determinam se as lesões ou crostas que você escolhe são resultado de um distúrbio ou condição da pele como eczema ou psoríase.

Se o seu médico suspeitar de um distúrbio de escolha de pele, ele poderá encaminhá-lo para um profissional de saúde mental. Médicos ou médicos de medicina familiar podem fazer esse encaminhamento se acharem que a picada de pele é resultado de estresse, ansiedade ou TOC.

As opções de tratamento disponíveis para o distúrbio da paleta de pele se enquadram em duas categorias principais: medicação e terapia.

Terapia

Um profissional de saúde mental ou um conselheiro podem ajudá-lo a identificar os gatilhos que levam à escolha da pele. Então, juntos, você pode desenvolver maneiras de interromper o comportamento quando sentir esses gatilhos.

Isso pode incluir aprender a usar comportamentos mais saudáveis ​​quando quiser escolher sua pele. Por exemplo, apertar uma bola de estresse, brincar com o cubo de Rubik, pintar ou outros comportamentos que ocupam suas mãos às vezes são usados ​​para parar de pegar.

Um especialista em saúde mental também pode ajudá-lo a aprender a resistir a coisas em seu ambiente ou corpo que aumentam a probabilidade de você escolher. O uso de luvas ou bandagens adesivas para cobrir crostas ou cortes também pode ajudar a evitar a picada.

Medicamentos

Antidepressivos podem ajudar a facilitar comportamentos de auto-seleção. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) são mais comumente prescritos para essa condição.

Outros medicamentos, incluindo medicamentos psiquiátricos e anticonvulsivantes, podem ser prescritos para uso “off label”. Isso significa que, embora o medicamento seja usado principalmente para tratar uma condição diferente, ele também pode ser usado para tratar o distúrbio de escolha de pele.

Após o diagnóstico, seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento. Encontrar um plano de tratamento que funcione para você pode levar a um processo de tentativa e erro.

Embora o tratamento possa ajudá-lo a gerenciar os sintomas e reprimir os comportamentos, você pode experimentar períodos em que escolhe novamente. Isso pode acontecer mesmo após longos períodos de interrupção do comportamento.

Isso não significa que você não pode “superar” o distúrbio. Significa apenas que você e seu médico podem precisar revisitar seu plano de tratamento e atualizá-lo para atender às suas necessidades.

Ao tomar medidas em direção ao gerenciamento, há algumas coisas que você pode fazer para ajudar a orientar seu plano de tratamento:

Encontre um grupo de suporte em sua comunidade. Este grupo de pessoas entenderá sua experiência e poderá apoiá-lo enquanto você tenta encontrar um plano de tratamento que funcione para você. Eles também podem ajudá-lo a entender o curso do distúrbio e o que você pode esperar no futuro.

Peça orientação a um especialista ou terapeuta em saúde mental. O escritório de extensão educacional do seu hospital pode ter uma lista de especialistas e grupos para você entrar em contato.

Acima de tudo, seja solidário consigo mesmo. Defina metas para si mesmo e comemore quando alcançá-las. No entanto, lembre-se de que, no começo, o sucesso pode ser lento. Impulsione-se para todas as pequenas realizações e mostre-se um pouco de graça se não atingir um determinado objetivo.