Segurança e eficácia da nutrição parenteral à base de ácido graxo n-3 em pacientes com icterícia obstrutiva: um estudo de propensão compatível

Fundo: É relatado que a emulsão lipídica enriquecida em ácidos graxos n-3 (AGs) nos ajuda a melhorar a recuperação pós-operatória para pacientes cirúrgicos com doença do trato biliar. Seu papel para pacientes pós-operatórios com icterícia obstrutiva ainda não está claro. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e eficácia da nutrição parenteral (NP) à base de ácido graxo n-3 para pacientes com icterícia obstrutiva após procedimentos cirúrgicos.

Métodos: Os dados foram coletados de pacientes com icterícia obstrutiva que receberam NP, incluindo emulsões lipídicas enriquecidas com PUFA n-3 e emulsões lipídicas não enriquecidas padrão (por exemplo, óleo de soja). Em seguida, calculamos um escore de propensão, a probabilidade de receber NP diferente, pelo método de escore de propensão combinado (PSM). Após a correspondência, comparamos a NP total isonitrogênica com 20% de Structolipid e 10% de ácido graxo n-3 (Omegaven, Fresenius-Kabi, Alemanha) (grupo de tratamento) com Structolipid sozinho (grupo de controle) por 5 dias no pós-operatório, na ausência de enteral nutrição.

Resultados: Antes do pareamento do escore de propensão, havia 226 pacientes inscritos. Após a estratificação do escore de propensão, permaneceram 108 casos e todas as covariáveis ​​foram equilibradas. Entre os pacientes pareados com NP, os pacientes do grupo controle tinham um risco maior de recuperação da icterícia em longo prazo (12,9 ± 8,5 VS 16,4 ± 7,9 P = 0,029), menor velocidade de redução da icterícia (P = 0,045) e menor pré -albumina (P = 0,002). Nenhuma diferença significativa encontrada em termos de comorbidades, leucócitos (leucócitos), albumina e outros aspectos.

Conclusão: A NP com emulsões lipídicas enriquecidas com PUFA n-3 foi segura e eficaz na aceleração da recuperação da icterícia para pacientes após procedimentos cirúrgicos. Este ensaio foi registrado em clinictrials.gov como NCT03376945.