Risco cardiovascular associado não ao peso, mas ao armazenamento de gordura corporal
Ao estudar uma grande coorte de mulheres que já haviam passado pela menopausa, os pesquisadores descobriram que o risco cardiovascular está associado à forma do corpo, o que resulta de como a gordura é distribuída no corpo.
Estudos existentes sugeriram que o índice de massa corporal (IMC) de uma pessoa, calculado com referência ao seu peso e altura totais, está associado ao risco de ocorrência de eventos cardiovasculares.
Assim, quanto maior o IMC de uma pessoa, maior o risco de sofrer derrame, doença cardíaca e eventos e condições semelhantes.
No entanto, novas pesquisas, da Faculdade de Medicina Albert Einstein, em Nova York, NY, e outras instituições, apontam para outro fator potencial, a saber, onde a gordura é armazenada no corpo – para mulheres com mais de 50 anos, pelo menos.
O novo estudo – cujos resultados aparecem em European Heart Journal – analisou dados de 161.808 mulheres entre 50 e 79 anos para descobrir se o IMC ou a distribuição de gordura estavam associados ao risco cardiovascular.
Todos os participantes haviam se inscrito na Iniciativa de Saúde da Mulher entre 1993 e 1998. As informações de acompanhamento sobre a saúde das participantes estavam disponíveis desse período até o final de fevereiro de 2017.
Nenhuma dessas mulheres tinha doença cardiovascular no início do estudo. Durante o período do estudo, no entanto, os pesquisadores registraram 291 novos casos de doenças cardiovasculares.
No estudo, os pesquisadores mediram a massa de gordura corporal por meio da absorciometria de raios-X de dupla energia, um tipo de exame que avalia a densidade de gordura, músculo e osso de uma pessoa.
A equipe encontrou um padrão. As mulheres com a maior porcentagem de gordura armazenada em torno de seus meio e troncos e a menor porcentagem de gordura em torno das pernas, dando-lhes uma forma corporal de “maçã”, também tiveram o maior risco de doença cardiovascular.
Essas mulheres tinham mais de três vezes o risco de doenças cardiovasculares de colegas com uma baixa porcentagem de gordura ao redor do meio e uma porcentagem maior de gordura ao redor das pernas: a forma de “pêra”.
Além disso, as mulheres no percentil 25 com mais gordura corporal em torno de seus médios tinham quase o dobro do risco de sofrer problemas cardíacos ou derrame, em comparação com os 25% das mulheres com menos gordura corporal em seus médios.
Ao mesmo tempo, as mulheres com mais gordura ao redor das pernas tinham um risco menor de doença cardiovascular – 40% menor do que aquelas com menos quantidade de gordura nas pernas.
No entanto, acrescentam os pesquisadores, o peso corporal parece não afetar esse risco.
“Nossas descobertas sugerem que as mulheres na pós-menopausa, apesar de terem peso normal, podem ter um risco variável de doença cardiovascular devido às diferentes distribuições de gordura ao redor do meio ou das pernas. Além do controle geral do peso corporal, as pessoas também podem precisar prestar atenção à sua gordura corporal regional, mesmo aquelas que têm peso corporal saudável e IMC normal ”, diz o principal autor Qibin Qi, Ph.D.
Além disso, os investigadores argumentam que a redução da quantidade de gordura corporal na barriga sozinha poderia ajudar a reduzir o risco de doença cardiovascular.
Assim, olhando para as mulheres que não mudaram sua quantidade de gordura nas pernas durante o período do estudo, mas reduziram a proporção de gordura média – de 37% para menos de 27% – os pesquisadores calcularam que, entre 1.000 participantes, cerca de seis casos doenças cardiovasculares por ano pode ser evitado.
Eles estimaram um resultado semelhante para mulheres que não perdem nenhuma gordura no meio da barriga, mas que aumentam a proporção de gordura na perna: Entre 1.000 mulheres que aumentam a gordura na perna de menos de 42% para mais de 49%, cerca de três casos de doenças cardiovasculares por ano podem ser evitados. , descobriram os pesquisadores.
No entanto, alerta Qi, essas associações podem não se aplicar a todos.
“É importante observar que as participantes do nosso estudo eram mulheres na pós-menopausa que tinham massa de gordura relativamente maior nas regiões do tronco e das pernas. Se o padrão das associações pode ser generalizável para mulheres mais jovens e para homens que têm uma gordura corporal regional relativamente menor [levels] permanece desconhecido ”, diz ele.
Ao mesmo tempo, os pesquisadores acreditam que suas descobertas atuais são um bom argumento para o uso de medidas que não sejam apenas o IMC ao considerar o risco de doença cardiovascular.
“Na prática clínica de rotina, o IMC é uma abordagem comum para avaliar o risco de uma pessoa de doença cardiovascular. A medida da circunferência da cintura também é recomendada por [a] organização nacional a fornecer informações adicionais, mas geralmente apenas naqueles com IMC entre 25 e 34,9 [kilograms per square meter]”, Explica Qi.
“Como tal”, ele acrescenta, “algumas pessoas que são categorizadas como [having] um peso normal pode não ser reconhecido como tendo um risco aumentado de doença cardiovascular devido à distribuição de sua gordura corporal e, portanto, pode não ter medidas preventivas recomendadas para eles. ”
“Nossos resultados destacam a necessidade do uso de medidas antropométricas que melhor reflitam a distribuição regional de gordura para identificar um risco aumentado de doença cardiovascular. Essas são orientações importantes de pesquisa para futuros estudos populacionais. ”
Qibin Qi, Ph.D.
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