Revelado risco não invasivo de câncer de mama

Pacientes que apresentam a forma mais precoce de câncer de mama têm maior risco de câncer de mama invasivo e morrem da doença, sugere um novo estudo.

O carcinoma ductal in situ (DCIS) é um câncer de mama não invasivo, o que significa que não se espalhou para além do ducto do leite.

Os diagnósticos aumentaram substancialmente e agora representam cerca de um quinto dos novos diagnósticos de câncer de mama detectados através da triagem.

Mas os autores de um novo estudo sobre a doença disseram que suas ligações com um diagnóstico subseqüente de câncer de mama invasivo ou morte por câncer de mama não são bem conhecidas.

O estudo, publicado no The BMJ, procurou rastrear mulheres diagnosticadas com DCIS para verificar se foram diagnosticadas posteriormente com câncer de mama ou se morreram de câncer de mama.

Eles analisaram dados de 35.000 mulheres na Inglaterra diagnosticadas com DCIS pelo NHS Breast Screening Program desde o seu início em 1988 até março de 2014.

Até dezembro de 2014, 13.606 mulheres foram acompanhadas por até cinco anos, 10.998 por cinco a nove anos, 6.861 por 10-14 anos, 2.620 por 15-19 anos e 939 por pelo menos 20 anos.

Entre essas mulheres, 2.076 desenvolveram câncer de mama invasivo – mais que o dobro do esperado pelas taxas nacionais de incidência de câncer.

E 310 mulheres morreram de câncer de mama – 70% superior ao esperado pelas taxas nacionais de mortalidade por câncer de mama.

O aumento do risco dura pelo menos 20 anos após o diagnóstico, sugeriram os autores.

As mulheres que tiveram tratamento mais intensivo para o CDIS apresentaram taxas mais baixas de câncer de mama invasivo – as mulheres que fizeram cirurgia de conservação de mama tiveram uma taxa mais baixa de câncer de mama invasivo se também tivessem radioterapia, e a menor taxa foi em mulheres que fizeram mastectomia, os autores disse.

Os autores concluíram: “Até o momento, as mulheres com CDIS detectadas pela triagem experimentaram, em média, maiores riscos a longo prazo de câncer de mama invasivo e morte por câncer de mama do que as mulheres na população em geral, durante um período de pelo menos duas décadas após o diagnóstico. . Tratamento mais intensivo e margens cirúrgicas finais maiores foram associadas a menores riscos de câncer de mama invasivo. ”

A professora Sarah Darby, do Departamento de Saúde da População de Nuffield da Universidade de Oxford, que liderou a pesquisa, disse: “Esta é a primeira vez que conseguimos mostrar que mulheres com DCIS têm mais que o dobro do risco de desenvolver mama invasiva. câncer e morrer da doença, até 20 anos após o diagnóstico.

“Embora isso seja preocupante, entender mais sobre esse risco nos coloca em uma posição melhor para tomar decisões informadas sobre como tratar e monitorar mulheres com DCIS, para prestar o melhor atendimento possível e salvar vidas”.