Quanto o Medicare paga por estadias hospitalares?

A parte A do Medicare, a primeira parte do Medicare original, é o seguro hospitalar. Normalmente, abrange cirurgias de internação, exames de sangue e diagnósticos e estadias hospitalares.

A parte A também inclui cobertura para:

Se internado em um hospital, o Medicare Part A ajudará a pagar por:

• o quarto do hospital
• serviços de enfermagem
• refeições
• medicações
• suprimentos médicos
• equipamento médico durável usado durante os cuidados hospitalares, como cadeiras de rodas, andadores e muletas
• teste de diagnóstico
• serviços de reabilitação prestados enquanto um paciente internado

Mesmo com o seguro, você ainda terá que pagar uma parte da conta do hospital, além de prêmios, franquias e outros custos que são ajustados a cada ano.

Em 2020, a franquia da parte A do Medicare é de US $ 1.408 por período de benefício.

Parte A do Medicare dedutível

Ao contrário de algumas franquias, a franquia da parte A do Medicare se aplica a cada período de benefício. Isso significa que isso se aplica ao período em que você foi internado no hospital por 60 dias consecutivos depois de sair do hospital.

Portanto, se você receber alta do hospital e retornar dentro do período de 60 dias, não precisará pagar outra franquia.

Se você for admitido após o período de 60 dias, iniciou outro período de benefício e deverá pagar outra franquia.

Cosseguro da parte A do Medicare

Após o pagamento integral da franquia, o Medicare cobrirá o restante dos custos com assistência hospitalar por até 60 dias após a admissão.

Se você precisar ficar mais de 60 dias no mesmo período de benefício, precisará pagar um co-seguro diário. O cosseguro se aplica a um período adicional de 30 dias – ou dias 61 a 90, se contados consecutivamente.

A partir de 2020, os custos diários de co-seguro são de US $ 352.

Após 90 dias, você esgotou os benefícios do Medicare dentro do período atual. Nesse momento, cabe a você pagar por quaisquer outros custos, a menos que opte por usar os dias de reserva vitalícia.

Uma discriminação mais abrangente dos custos pode ser encontrada abaixo.

Repartição das taxas dedutíveis e de cosseguro

O Medicare oferece cobertura adicional de 60 dias além dos 90 dias de atendimento hospitalar coberto dentro de um período de benefício. Esses 60 dias são conhecidos como dias de reserva vitalícia.

Os dias de reserva vitalícia podem ser usados ​​apenas uma vez, mas não precisam ser usados ​​em uma única visita ao hospital. Por exemplo, se você tiver duas internações prolongadas, cada uma no valor de 120 dias, poderá usar 30 dias de reserva vitalícia para cada período.

O uso de dias de reserva vitalícia terá um custo ou cosseguro mais alto. O custo do cosseguro 2020 para esses dias é de US $ 704.

Se você pagou impostos do Medicare durante seus anos de trabalho, pode se qualificar para a parte A. do Medicare, sem prêmios. Para se qualificar, você precisará ter trabalhado por 40 trimestres ou 10 anos e pago os impostos do Medicare durante esse período.

Se você não alcançou essa referência e precisa pagar prêmios mensais, pode esperar pagar US $ 458 por mês em 2020.

Outra opção para a cobertura hospitalar é um plano do Medicare Advantage (Parte C). Esses planos são oferecidos por fornecedores privados e incluem todos os benefícios cobertos pelo Medicare original (Parte A e Parte B).

Esses planos também costumam incluir benefícios extras, como o Medicare Parte D (cobertura de medicamentos controlados). Eles também podem oferecer cobertura para:

Outra opção é adicionar um plano Medigap à sua cobertura do Medicare. Como os planos do Medicare Advantage, eles são oferecidos por provedores de seguros privados e podem ajudar a fornecer cobertura adicional para custos de co-seguro ou dedutíveis.

É importante observar que você não pode ter um plano Medicare Advantage (parte C) e um plano Medigap ao mesmo tempo; você pode escolher apenas um ou outro.

É uma boa ideia adicionar todos os custos esperados e definidos antes de selecionar um plano. Um agente do Medicare pode ajudá-lo a entender melhor suas opções e despesas antecipadas.

A parte A do Medicare pode ajudar com os custos de atendimento hospitalar, mas apenas por um período específico.

Se você ou um membro da família prevê uma estadia prolongada no hospital por uma condição de saúde, tratamento ou cirurgia subjacente, consulte sua cobertura de seguro para entender seus prêmios e analisar seus custos.

Embora o Medicare ofereça cobertura para parte de sua estadia no hospital, você deverá pagar uma parte da conta.

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