Quais são as suas opções de tratamento para uma próstata aumentada?

Se as viagens ao banheiro exigirem traços repentinos ou forem marcadas por dificuldade em urinar, sua próstata poderá estar aumentada. Você não está sozinho – a Urology Care Foundation estima que 50% dos homens na faixa dos 50 anos têm uma próstata aumentada. A próstata é a glândula que produz o líquido que transporta esperma. Cresce maior com a idade. Uma próstata aumentada, ou hiperplasia prostática benigna (BPH), pode impedir a uretra de transportar a urina da bexiga e para fora do pênis.

Continue lendo para aprender sobre os tratamentos tradicionais para a HBP.

Não se resigne a viver com HBP. A solução dos seus sintomas agora pode ajudar a evitar problemas mais tarde. A HBP não tratada pode levar a infecções do trato urinário, retenção urinária aguda (você não pode ir) e pedras nos rins e na bexiga. Em casos graves, pode levar a danos nos rins.

As opções de tratamento incluem medicamentos e cirurgia. Você e seu médico considerarão vários fatores ao avaliar essas opções. Esses fatores incluem:

• quanto seus sintomas interferem em sua vida
• o tamanho da sua próstata
• sua idade
• sua saúde geral
• quaisquer outras condições médicas

Essa classe de medicamentos funciona relaxando os músculos do colo da bexiga e as fibras musculares da próstata. O relaxamento muscular facilita a micção. Você pode esperar um aumento no fluxo de urina e uma necessidade menos frequente de urinar dentro de um ou dois dias se você tomar um bloqueador alfa para a HBP. Os bloqueadores alfa incluem:

• alfuzosina (Uroxatral)
• doxazosina (Cardura)
• silodosina (Rapaflo)
• tamsulosina (Flomax)
• terazosina (Hytrin)

Este tipo de medicamento reduz o tamanho da próstata, bloqueando hormônios que estimulam o crescimento da próstata. Dutasterida (Avodart) e finasterida (Proscar) são dois tipos de inibidores da 5-alfa redutase. Geralmente, é necessário aguardar de três a seis meses pelo alívio dos sintomas com inibidores da 5-alfa redutase.

Tomar uma combinação de um bloqueador alfa e um inibidor da 5-alfa redutase proporciona maior alívio dos sintomas do que tomar um desses medicamentos isoladamente, de acordo com um artigo em Alvos atuais de drogas. A terapia combinada é frequentemente recomendada quando um bloqueador alfa ou inibidor da 5-alfa redutase não está funcionando sozinho. As combinações comuns prescritas pelos médicos são finasterida e doxazosina ou dutasterida e tamsulosina (Jalyn). A combinação de dutasterida e tansulosina ocorre como dois medicamentos combinados em um único comprimido.

Existem opções de cirurgia minimamente invasivas quando a terapia medicamentosa não é suficiente para aliviar os sintomas da HBP. Esses procedimentos incluem termoterapia transuretral por microondas (TUMT). As microondas destroem o tecido da próstata com calor durante esse procedimento ambulatorial.

TUMT não curará a HBP. O procedimento reduz a frequência urinária, facilita a micção e reduz o fluxo fraco. Não resolve o problema do esvaziamento incompleto da bexiga.

TUNA significa ablação transuretral por agulha. Ondas de rádio de alta frequência, emitidas através de agulhas gêmeas, queimam uma região específica da próstata nesse procedimento. O TUNA resulta em melhor fluxo de urina e alivia os sintomas da HBP com menos complicações do que a cirurgia invasiva.

Esse procedimento ambulatorial pode causar uma sensação de queimação. A sensação pode ser controlada usando um anestésico para bloquear os nervos dentro e ao redor da próstata.

A água quente é fornecida através de um cateter a um balão de tratamento que fica no centro da próstata na termoterapia induzida pela água. Esse procedimento controlado por computador aquece uma área definida da próstata enquanto os tecidos vizinhos estão protegidos. O calor destrói o tecido problemático. O tecido é então excretado pela urina ou reabsorvido no corpo.

A cirurgia invasiva para a HBP inclui cirurgia transuretral, que não requer cirurgia aberta ou incisão externa. Segundo os Institutos Nacionais de Saúde, a ressecção transuretral da próstata é a primeira escolha de cirurgias para a HBP. O cirurgião remove o tecido da próstata que obstrui a uretra usando um ressectoscópio inserido através do pênis durante a TURP.

Outro método é a incisão transuretral da próstata (TUIP). Durante o TUIP, o cirurgião faz incisões no colo da bexiga e na próstata. Isso serve para ampliar a uretra e aumentar o fluxo de urina.

A cirurgia a laser para a HBP envolve a inserção de uma luneta através da ponta do pênis na uretra. Um laser passado através do osciloscópio remove o tecido da próstata por ablação (fusão) ou enucleação (corte). O laser derrete o excesso de tecido prostático na vaporização fotosseletiva da próstata (PVP).

A ablação a laser de hólmio da próstata (HoLAP) é semelhante, mas um tipo diferente de laser é usado. O cirurgião usa dois instrumentos para a enucleação da próstata a laser de hólmio (HoLEP): um laser para cortar e remover excesso de tecido e um morcellator para cortar tecido extra em pequenos segmentos que são removidos.

A cirurgia aberta pode ser necessária em casos complicados de próstata muito aumentada, danos na bexiga ou outros problemas. Na prostatectomia simples aberta, o cirurgião faz uma incisão abaixo do umbigo ou várias pequenas incisões no abdômen por laparoscopia. Ao contrário da prostatectomia para o câncer de próstata quando toda a próstata é removida, na prostatectomia simples aberta, o cirurgião remove apenas a parte da próstata que bloqueia o fluxo de urina.

Nem todos os homens com HBP precisam de medicação ou cirurgia. Essas etapas podem ajudá-lo a gerenciar sintomas leves:

• Faça exercícios de fortalecimento pélvico.
• Fique ativo.
• Diminuir a ingestão de álcool e cafeína.
• Afaste quanto você bebe em vez de beber muito de uma só vez.
• Urine quando o desejo ocorrer – não espere.
• Evite descongestionantes e anti-histamínicos.

Converse com seu médico sobre a abordagem de tratamento mais adequada às suas necessidades.