Minociclina para artrite reumatóide: O que saber

Algumas pesquisas sugerem que a minociclina pode aliviar os sintomas da AR. Parece ser mais eficaz nos estágios iniciais da doença.

Evidências de pesquisas publicadas na década de 1990 sugerem que a minociclina pode melhorar:

Embora a minociclina possa reduzir a inflamação, o inchaço e a sensibilidade, ela não interrompe completamente a progressão da doença.

Os médicos agora usam minociclina com moderação no tratamento da AR, porque novos agentes e outros DMARDs são mais eficazes na redução dos sintomas e na progressão da doença. Os pesquisadores também estudaram menos do que outras opções de tratamento.

As recomendações mais recentes do American College of Rheumatology para o tratamento da AR não sugerem minociclina. Isso ocorre porque os médicos raramente usam minociclina como tratamento para a AR e porque há falta de novos dados sobre seu uso desde 2012.

A AR é uma condição auto-imune que causa inflamação e danifica as articulações e o tecido próximo. Os sinais de inflamação e inflamação nas articulações são as principais características da AR.

A minociclina pode ajudar a tratar a AR, diminuindo a velocidade do sistema imunológico e reduzindo a inflamação. Isso impede danos nas articulações.

Muitos tipos de células e sinais celulares alimentam o processo de inflamação, mas as especificidades desses processos podem variar entre as condições inflamatórias. A quantidade de inflamação determinará o tipo de terapia necessária para controlar os sintomas. O mesmo nível de inflamação, no entanto, pode responder de maneira diferente a diferentes tratamentos.

Os médicos geralmente usam a minociclina como antibiótico para tratar uma ampla variedade de infecções bacterianas. Embora seja um antibiótico, a minociclina pode aliviar os sintomas da AR de maneiras não diretamente relacionadas às suas propriedades antibióticas.

Alguns estudos sugerem que a minociclina pode funcionar para a AR bloqueando os sinais inflamatórios e prejudicando o sistema imunológico.

A minociclina tem menos efeitos adversos do que outras drogas que tratam a AR.

No entanto, alguns efeitos adversos da minociclina incluem:

As pessoas podem notar descoloração da pele azul ou preta nos braços e pernas. Isso geralmente acontece em áreas de lesões anteriores. A minociclina também pode descolorir os dentes de uma pessoa.

Embora a minociclina seja eficaz no tratamento de uma variedade de condições auto-imunes, em casos muito raros, ela pode causar sintomas semelhantes aos de uma condição auto-imune chamada lúpus eritematoso. Esta condição pode envolver dor nas articulações, inflamação nas articulações, febre e dores musculares.

Outras reações adversas raras podem incluir inflamação no fígado, pulmões ou rins.

As quatro opções a seguir são as principais opções de tratamento para a AR:

• DMARDs
• agentes biológicos
• tofacitinibe
• glicocorticóides

Um médico determinará o medicamento a ser prescrito com base em quanto tempo a pessoa teve AR e a gravidade de seus sintomas. Eles podem adicionar ou trocar medicamentos se os sintomas de uma pessoa piorarem.

DMARDs

DMARDs, uma coleção de medicamentos não relacionados, formam a base do tratamento da AR. Os DMARDS mais comuns são:

• hidroxicloroquina
• leflunomida
• metotrexato
• sulfassalazina

As recomendações do American College of Rheumatology sugerem o uso de metotrexato sozinho como o primeiro tratamento em pessoas com AR há menos de 6 meses.

Os médicos podem sugerir o uso de DMARDs isoladamente ou em terapia combinada (metotrexato mais sulfassalazina ou metotrexato mais sulfassalazina mais hidroxicloroquina).

As diretrizes geralmente recomendam que os médicos usem um único medicamento como tratamento inicial, porque custa menos e causa menos efeitos adversos. Um único agente também é mais fácil para uma pessoa.

DMARDs podem reduzir a incapacidade a longo prazo, mas também podem causar efeitos adversos significativos. Quando comparados aos glicocorticóides, os DMARDs levam mais tempo para funcionar.

biológicos

Os agentes biológicos se enquadram em duas classes: inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) e não TNF.

Os seguintes medicamentos estão na classe TNF:

Esses medicamentos funcionam interrompendo e desarmando um sinal inflamatório crítico nas articulações.

As pessoas que tomam esses agentes têm maior risco de infecções. Os médicos devem rastrear as pessoas quanto à hepatite B e hepatite C antes de iniciar o tratamento com um medicamento para TNF.

As diretrizes recomendam esses medicamentos para pessoas com casos moderados ou graves de AR. Muitas vezes, os médicos recomendam esses medicamentos para pessoas com AR que progrediram além do tratamento com DMARD.

Quando possível, os médicos devem combinar inibidores de TNF com metotrexato, pois isso melhora seus benefícios.

Os seguintes medicamentos estão na classe não TNF:

• abatacept (Orencia)
• rituximabe (rituxan)
• tocilizumabe (Actemra)

Orencia e Actemra trabalham impedindo a atividade do sistema imunológico, o que reduz a inflamação. O rituxan cancela células imunes específicas envolvidas na inflamação.

Tofacitinibe

O tofacitinibe (Xeljanz) está em uma categoria por si só. Este medicamento interrompe os sinais nas células inflamatórias. A interrupção desses sinais interrompe a atividade das células inflamatórias.

Glucocorticóides

Os glicocorticóides são um tipo de hormônio esteróide. Eles trabalham suprimindo as células imunológicas responsáveis ​​pela inflamação. Isso reduz a inflamação no corpo.

Os médicos podem usar uma variedade de glicocorticóides para tratar a AR. As dosagens e a duração do tratamento podem variar dependendo da gravidade da doença. As pessoas tendem a obter os melhores resultados usando glicocorticóides por curtos períodos de tempo para tratar crises.

Pessoas com AR geralmente não usam glicocorticóides por mais de três meses devido aos efeitos adversos que causam, como infecções e osteoporose.

Saiba mais sobre esteróides para RA aqui.

Nos últimos 20 anos, obter a aprovação oficial de agentes biológicos e desenvolver uma melhor compreensão dos DMARDs mudou a face do tratamento da AR. Essas mudanças colocaram a minociclina fora do círculo das opções de tratamento padrão para a AR.

Os pesquisadores pararam de investigar a minociclina para o tratamento da AR. As diretrizes mais recentes não recomendam a minociclina porque outras opções são mais benéficas. A minociclina agora desempenha um papel pequeno e recuado no tratamento da AR.