Proporções de ácidos graxos n-3/n-6 do tecido adiposo versus frações de ácidos graxos n-3 como preditores de infarto do miocárdio

Fundo: Os níveis teciduais de n-3 ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) foram inversamente relacionados com o risco de infarto do miocárdio (IM). Não está claro se as proporções de n-3 para n-6 PUFAs, refletindo tanto a ingestão dietética de n-3 PUFAs quanto os concorrentes n-6 PUFAs, são melhores preditores de infarto do miocárdio futuro do que as frações n-3 PUFA. Nosso objetivo foi investigar se tais proporções no tecido adiposo predizem melhor o IM do que as frações n-3 PUFA.

Métodos: Biópsias de tecido adiposo subcutâneo foram obtidas em uma amostra aleatória (n = 3.500) da coorte Diet, Cancer and Health (n = 57.053). O conteúdo de tecido adiposo de ácido eicosapentaenóico (EPA), ácido docosapentaenóico (DPA), ácido docosahexaenóico (DHA), ácido alfa-linolênico (ALA), ácido araquidônico (AA) e ácido linoleico foi determinado por cromatografia gasosa. As frações de n-3 PUFAs e as proporções n-3/n-6 PUFA foram correlacionadas com a ocorrência de IM em 15 anos em um projeto de coorte de casos.

Resultados: Um total de 2.406 participantes experimentou um IM durante o acompanhamento. Os PUFAs n-3 marinhos totais do tecido adiposo, EPA+DHA, EPA, EPA/AA, DHA/AA e (EPA + DPA + DHA)/AA foram todos inversamente associados ao risco de incidente de infarto do miocárdio. Avaliando o poder preditivo (índice C de Harrel) das métricas selecionadas, frações de n-3 PUFAs marinhos e proporções de EPA/AA, DHA/AA, (EPA + DHA)/AA e (EPA + DPA + DHA)/AA todas as previsões de risco refinadas sobre idade e sexo apenas. Em análises multivariáveis, no entanto, os índices acima foram as únicas métricas que fornecem previsão de risco adicional. As diferenças nas proporções estavam relacionadas com as diferenças na ingestão de alimentos.

Conclusões: Tanto as frações de n-3 PUFAs do tecido adiposo quanto as proporções de n-3 PUFAs/AA foram associadas a uma menor ocorrência de infarto do miocárdio, mas as proporções forneceram predição de risco superior. As estratégias dietéticas que afetam as proporções de PUFA n-3/n-6 devem ser mais investigadas para a previsão de infarto do miocárdio com intervenções dietéticas em nível populacional e em estudos de intervenção.