Problemas nos mamilos: sintomas, causas e tratamentos

Os sintomas de problemas nos mamilos podem incluir:

• descarga dos mamilos, incluindo líquido claro, leitoso, verde, amarelo ou marrom
• mamilos com coceira ou irritação
• mamilos rachados ou sangrando
• mamilos inchados e doloridos
• mamilos que mudam de forma
• alterações na área ao redor do mamilo, incluindo rugas ou covinhas na pele

Pode haver várias causas de problemas nos mamilos. Isso inclui o seguinte:

Ectasia

Ectasia é uma condição não-cancerosa da mama, na qual os dutos de leite se tornam mais largos.

Para algumas pessoas, a ectasia pode levar a um bloqueio no duto de leite. Isso pode fazer com que o líquido se acumule e vaze no tecido circundante. Um duto de leite bloqueado pode levar a:

Uma infecção do ducto de leite pode causar dor na mama e um líquido espesso e pegajoso escorrer do mamilo. Também pode levar à formação de tecido cicatricial. Às vezes, isso pode fazer com que o mamilo seja puxado para dentro ou invertido.

Papiloma intraductal

O papiloma intraductal é um nódulo pequeno e inofensivo, do tipo verruga. O nódulo cresce dentro do ducto de leite e geralmente fica próximo ao mamilo. A condição não é cancerosa.

O papiloma intraductal pode causar a descarga de sangue ou líquido pegajoso do mamilo.

Galactorréia

A galactorréia é uma secreção leitosa de um ou ambos os mamilos que não está relacionada à amamentação.

É um problema relativamente comum que afeta até 25% das mulheres. Menos comumente, qualquer pessoa, incluindo crianças, pode desenvolver galactorréia.

Um aumento nos níveis de prolactina, o hormônio que estimula a produção de leite, é frequentemente a causa da galactorréia. Os possíveis motivos para isso incluem:

• pílulas para dormir e sedativos
• antidepressivos
• medicamentos para pressão arterial
• antipsicóticos
• altas doses de estrogênio, como os contraceptivos orais
• maconha
• ervas, como anis, erva-doce ou sementes de feno-grego
• estimulação ou manipulação repetida do mamilo

Níveis baixos de testosterona podem causar galactorréia em alguns homens.

Mastite lactacional

Mastite lactacional é uma condição que pode se desenvolver em mulheres que estão amamentando. Isso faz com que o seio fique vermelho, doloroso e inchado.

A mastite lactacional ocorre devido à má drenagem do leite e pode resultar de uma lesão no mamilo. Isso leva ao inchaço do tecido mamário e à compressão do ducto de leite.

A condição pode envolver uma infecção e um abscesso pode se desenvolver atrás do mamilo. Isso pode causar secreção mamilar, que pode ser difícil de detectar, pois também ocorre produção normal de leite.

Os abscessos mamários podem afetar até 11% das mães que amamentam.

Doença de Paget da mama

A doença de Paget da mama é uma forma rara de câncer de mama. Mais comumente, afeta as mulheres, mas também pode se desenvolver nos homens.

Esta forma de câncer pode afetar o mamilo e a pele ou aréola ao redor do mamilo. Se uma pessoa tem a condição, ela também pode ter um ou mais tumores dentro da mama.

Os sintomas da doença de Paget da mama podem incluir:

• coceira, formigamento ou vermelhidão do mamilo ou aréola
• pele escamosa, crocante ou grossa ao redor do mamilo
• um mamilo que parece mais plano do que o habitual
• secreção amarela ou com sangue do mamilo

Outras causas

Outras causas possíveis de problemas nos mamilos incluem:

• irritação por excesso de fricção causada por exercício ou atividade sexual
• problemas de tireóide
• tumor da hipófise, que normalmente é inofensivo

As pessoas devem consultar um médico se tiverem:

• descarga mamilar quando não estão amamentando
• desconforto nos mamilos que dura mais de alguns dias
• secreção mamilar associada a um nódulo na mama
• alterações na pele ao redor do mamilo, incluindo alterações de cor ou afastamento da pele
• sinais de infecção com dor ou secreção mamária, além de febre ou calafrios

O diagnóstico de problemas nos mamilos é feito de várias maneiras.

Primeiro, o médico perguntará sobre os sintomas de uma pessoa, qualquer medicamento que esteja tomando e se estiver grávida ou amamentando. Em seguida, eles podem examinar os seios de uma pessoa.

O médico deve então ter uma idéia de qual poderia ser o problema. Dependendo do que eles acham que poderia ser a causa, o médico realizará um dos seguintes testes:

• Ductografia. É aqui que o médico injeta corante nos ductos mamários para que eles possam ver se há algum bloqueio.
• Mamografia ou ultrassonografia mamária. Estes são exames de imagem que revelam nódulos na mama.
• Biópsia de pele. Este é um teste para verificar se existem células cancerígenas na pele.
• Teste de prolactina. Este é um exame de sangue para verificar os níveis do hormônio que estimula a produção de leite.
• Teste de hormônio tireoidiano. Este é um exame de sangue para verificar se a glândula tireóide está funcionando corretamente.

Se nenhum desses testes for conclusivo, o médico poderá realizar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para examinar mais a mama.

Existem vários tratamentos disponíveis para as condições dos mamilos, dependendo da causa.

Ectasia

O tratamento dos sintomas da ectasia pode ser feito com uma compressa quente colocada na área. Isso ajuda a aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Pode ser necessário um curso de antibióticos para tratar uma infecção. Em casos mais graves, pode ser necessária cirurgia para remover o ducto de leite afetado.

Papiloma intraductal

A remoção do ducto de leite afetado é o método usado para tratar o papiloma intraductal.

Galactorréia

Os tratamentos para galactorréia dependem da causa subjacente. Se a causa for medicação, um médico pode recomendar a interrupção do tratamento. Eles podem recomendar uma medicação alternativa adequada.

Um médico também pode prescrever um medicamento para reduzir a produção de prolactina no tratamento da galactorréia.

Mastite lactacional

O tratamento para mastite lactacional pode ser antibióticos, o que pode eliminar a infecção. Um médico prescreverá um tipo de antibiótico que não prejudicará a criança através do leite materno da mãe.

Um abscesso pode ser drenado usando ultra-som para localizá-lo ou através de uma incisão.

Doença de Paget da mama

A doença de Paget da mama pode exigir uma mastectomia, que é uma operação cirúrgica para remover a mama afetada. Uma alternativa à mastectomia é a remoção do mamilo, seguida de radioterapia.

Alguns problemas nos mamilos são evitáveis. O seguinte pode ajudar a promover a saúde dos mamilos:

• manter os mamilos limpos ao amamentar
• vestindo roupas adequadas durante o exercício para evitar atritos
• usando produtos para evitar chaffing
• alterar ou interromper qualquer medicamento que possa estar causando problemas nos mamilos, após consultar um médico

A maioria dos problemas nos mamilos não é grave e é facilmente tratada. Para estar seguro, as pessoas que perceberem alterações na mama devem consultar seu médico para que o diagnóstico correto possa ser feito.

A doença de Paget da mama é mais grave, mas ainda pode ser tratada. As pessoas que perceberem algum sintoma dessa condição devem consultar o médico imediatamente.

Iniciar o tratamento o mais rápido possível dá a uma pessoa a melhor oportunidade de se recuperar completamente.