Pressão alta na meia-idade coloca as mulheres em maior risco de demência

O estudo descobriu que tabagismo atual, diabetes, altos níveis de gordura corporal, ter tido um AVC anterior e baixo nível socioeconômico foram todos associados a um risco aumentado de demência em um grau semelhante em homens e mulheres.

“Vimos que a maioria dos fatores de risco incluídos em nosso estudo afetou o risco de demência em mulheres e homens de forma semelhante”, disse Gong.

No entanto, quando os pesquisadores analisaram a pressão arterial, a associação com o risco de demência entre os sexos foi diferente. A hipertensão arterial coloca as mulheres em risco significativamente maior de demência vascular do que os homens.

Gong disse que encontraram uma “relação em forma de U” – o que significa que a relação está primeiro diminuindo e depois aumentando, ou vice-versa – entre a pressão arterial e o risco de demência nos homens.

Basicamente, tanto a pressão arterial alta quanto a baixa levam a um risco aumentado de demência.

Mas para as mulheres, quanto maior a pressão arterial, maior o risco de demência vascular. Isso também é chamado de dose-resposta relação.

“Embora essas descobertas possam ser potencialmente importantes, não as consideramos surpreendentes – existem disparidades sexuais na saúde, e muitas vezes em desvantagem para as mulheres”, disse Gong.

Gong deu a acessibilidade aos cuidados como exemplo e acrescentou que a adesão ao tratamento pode ser menor nas mulheres do que nos homens.

“Também pode haver diferenças biológicas entre mulheres e homens que estão causando essas diferenças”, disse ela. “Seria prudente realizar mais estudos para ver se esse achado é aparente em diferentes populações”.

De acordo com especialistas, nossa saúde cardiovascular afeta significativamente a saúde do cérebro.

“A pressão alta pode levar à demência por vários mecanismos,” Joseph A. Diamond, MD, diretor de cardiologia nuclear do Long Island Jewish Medical Center, em Nova York, disse ao Healthline. “Um dos mais comuns é produzir vários pequenos traços ao longo do tempo.”

Diamond explicou que esses pequenos derrames podem causar uma doença chamada demência de múltiplos infartos ou demencia vascular.

“Com o tempo, a hipertensão crônica causa alterações nos vasos sanguíneos muito pequenos do cérebro”, disse ele. “Essas mudanças podem levar a ministrokes e demência.”

Dr. Gayatri devi, neurologista do Hospital Lenox Hill em Nova York, especializado em distúrbios de memória, disse que o declínio cognitivo, especialmente da doença de Alzheimer, afeta mais mulheres do que homens.

De acordo com Devi, autor de “The Spectrum of Hope: An Optimistic and New Approach to Alzheimer’s Disease and other Dementias,” isso pode ser porque os homens experimentam doenças cardiovasculares mais graves, causando morte precoce e deixando menos homens mais velhos afetados, com mulheres compensando dois terços das pessoas com Alzheimer nos Estados Unidos.

Ela apontou que reduziu níveis de estrogênio desde a menopausa têm sido considerados outro fator de risco para declínio cognitivo.

Joshua Yamamoto, MD, fundador da Fundação Foxhall, disse que há uma diferença entre demência e doença de Alzheimer.

“A demência é a perda de funções cerebrais superiores, declínio cognitivo”, disse Yamamoto, que é um cardiologista geriátrico invasivo e preventivo. “Alzheimer é uma doença genética específica em que o cérebro fica cheio de certas proteínas que inibem a função cerebral.”

Ele apontou que grande parte, senão a maioria, da demência tem um componente vascular e não é estritamente de Alzheimer, e que a demência vascular é “perda de função cerebral superior, declínio cognitivo, devido ao fluxo sanguíneo interrompido ou inadequado para o cérebro.”

De acordo com Diamond, embora haja uma predisposição genética para o desenvolvimento de hipertensão, as mudanças no estilo de vida podem ajudar a preveni-la ou diminuí-la.

As alterações que Diamond recomenda incluem:

• Comer uma dieta balanceada com alto teor de produtos vegetais, como o Dieta DASH.
• Não fume.
• Limite a ingestão de álcool.
• Mantenha-se fisicamente ativo.
• Controle o estresse.

“Além de controlar a hipertensão, outros fatores de risco incluem diabetes e colesterol alto”, disse ele.

Gong considera suas descobertas como evidências de que uma abordagem individualizada para controlar a pressão arterial é necessária.

“Uma abordagem individualizada para o tratamento e controle da pressão arterial implicaria em considerar as características de um indivíduo (sexo e raça) e outras comorbidades”, disse Gong.

Ela enfatizou que os médicos deveriam recomendar “um regime de redução da pressão arterial sob medida” e outras opções de tratamento, dependendo do risco da pessoa, em vez de apenas a pressão arterial.

“Tratar a pressão arterial é uma das estratégias mais escalonáveis ​​e viáveis ​​globalmente para prevenir a demência”, disse ela.

Os pesquisadores descobriram que a pressão alta na meia-idade coloca as mulheres em risco desproporcional de desenvolver uma doença chamada demência vascular.

Eles dizem que isso pode ser devido a disparidades no tratamento entre homens e mulheres, ou diferenças biológicas entre os sexos.

Especialistas dizem que a pressão arterial geralmente aumenta com a idade, mas mudanças saudáveis ​​no estilo de vida podem reduzir significativamente o risco de hipertensão e demência vascular.