Planos de vantagens do Healthfirst Medicare em 2020

Atualmente, a Healthfirst oferece planos do Medicare Advantage apenas no estado de Nova York. As cidades cobertas incluem a cidade de Nova York e as de Long Island, além dos municípios de Orange, Sullivan e Westchester.

Se você estiver curioso para saber se o Healthfirst oferece um plano do Medicare Advantage em sua área, você pode usar a ferramenta de localização de planos do Medicare.

A Healthfirst oferece vários tipos de planos do Medicare Advantage. A disponibilidade dependerá de onde você mora. Vamos analisar cada tipo de plano e o que ele oferece.

Planos HealthMOst Medicare Advantage HMO

Uma organização de manutenção da saúde (HMO) é uma abordagem comum para os planos do Medicare Advantage. Sob um plano de HMO, você geralmente procurará atendimento na rede de provedores do seu plano.

Se você escolher um provedor fora da rede, poderá ter que pagar mais ou o serviço poderá não ser coberto.

A maioria dos planos Medicare Advantage da Healthfirst são planos HMO. Eles não exigem uma indicação do seu médico de cuidados primários se você quiser consultar um especialista em rede.

Aqui está uma visão geral de cada um dos planos de HMO da Healthfirst.

Plano de Benefícios Coordenados

Este plano de HMO tem um prêmio mensal de US $ 0, mas não oferece cobertura para medicamentos controlados. Portanto, a Healthfirst recomenda esse plano se você tiver outra cobertura de medicamentos controlados. Isso pode ser feito através de um empregador, sindicato ou outra fonte de seguro.

O plano fornece todos os benefícios do Medicare original (partes A e B), além de:

Plano de Benefícios Aumentados

Este plano de HMO é para aqueles que se qualificam para a Ajuda Extra, um programa que ajuda as pessoas que possuem o Medicare a pagar por medicamentos prescritos. Os benefícios associados a este plano incluem toda a cobertura do Plano de Benefícios Coordenados, além da cobertura de acupuntura.

65 Mais plano

Esse plano de HMO é para aqueles que desejam cobertura Healthfirst e não estão inscritos na Ajuda Extra, em um programa de economia do Medicare ou no Medicaid. Além da cobertura básica, os benefícios adicionais são semelhantes aos do Plano de Benefícios Aumentados.

Planos de necessidades especiais do Healthfirst Medicare

O Healthfirst oferece dois Planos de Necessidades Especiais (SNPs). Estes são planos de HMO projetados especificamente para aqueles que se qualificam para o Medicare e o Medicaid. Aqui estão alguns detalhes sobre as duas opções de SNP do Healthfirst.

Plano de Melhoria da Vida em Saúde

Este é um plano para assinantes elegíveis para o Medicare e Medicaid ou para assistência de compartilhamento de custos do Medicaid. O Life Improvement Plan é uma HMO que não exige que você obtenha referências para consultar especialistas em rede.

Algumas das principais ofertas do plano incluem:

• acupuntura
• dental
• exames auditivos e aparelhos auditivos
• benefício de medicamentos sem receita médica de US $ 1.680 por ano civil (US $ 140 por mês)
• cobertura de medicamentos controlados
• Programa de fitness SilverSneakers
• exames de visão e óculos

As áreas de serviço elegíveis para esse plano incluem as da cidade de Nova York, bem como os condados de Nassau, Orange, Sullivan e Westchester.

CompleteCare

Este plano de HMO também é para assinantes elegíveis para o Medicare e Medicaid. O plano oferece um gerente de atenção primária. Essa é uma pessoa pontual que atua como gerente de suas necessidades diárias de saúde. Esse gerente também ajuda a identificar problemas de saúde para quem precisa de cuidados em casa e serviços de cuidados médicos de longo prazo.

Os benefícios associados a este plano incluem toda a cobertura do Healthfirst Life Improvement Plan, além de cuidados com o dia para adultos e atendimento domiciliar.

A maioria dos planos do Medicare Advantage através da Healthfirst oferece cobertura da parte D. Mas a Healthfirst não oferece planos separados para a Parte D do Medicare. Isso significa que sua cobertura da parte D será incorporada ao seu plano.

Os primeiros planos de saúde com cobertura da Parte D incluem:

• Plano de Benefícios Aumentados (HMO)
• 65 Plus Plan (HMO)
• CompleteCare (HMO SNP)
• Plano de melhoria da vida (HMO SNP)

Se você deseja adquirir um plano separado de medicamentos controlados, pode fazê-lo de outra empresa.

Os planos Healthfirst Medicare Advantage oferecem a cobertura tradicional sob o Medicare original, além de serviços adicionais. Você pode consultar as informações do plano específico sobre os custos desses serviços. Alguns são oferecidos com co-pagamento de US $ 0.

Os planos de saúde incluem o seguinte:

Cuidados preventivos e exames

O Medicare original não cobre alguns dos serviços médicos que você pode considerar essenciais. Os primeiros planos de saúde podem oferecer alguns deles, incluindo:

• dental
• aparelhos auditivos
• visão e óculos

Outros benefícios

Alguns programas Healthfirst também oferecem benefícios adicionais, como:

• Programa de fitness SilverSneakers
• transporte para consultas médicas
• acupuntura

A seguir, estão alguns exemplos dos planos Medicare Advantage da Healthfirst e seus custos em diferentes locais.

Estes são apenas alguns exemplos de planos Healthfirst disponíveis por CEP. Você pode usar a ferramenta de comparação de planos do Medicare para descobrir mais sobre cada um desses planos e os custos em sua área.

O Medicare Advantage, ou Parte C, é uma alternativa ao Medicare original (Parte A e Parte B), onde uma companhia de seguros privada contrata o Medicare para fornecer seus benefícios à saúde.

Você pode preferir um plano do Medicare Advantage se desejar uma cobertura extra para itens que o Medicare tradicional não cobre, como benefícios de medicamentos controlados ou serviços de visão, odontológicos e outros.

Os planos do Medicare Advantage não são uniformes – geralmente variam de acordo com a empresa e a região. Isso ocorre porque o plano normalmente contrata prestadores de serviços e organizações de saúde em sua área para se tornarem “em rede”, o que os ajuda a oferecer economia de custos para você.

Enquanto alguns planos do Medicare Advantage têm um prêmio mensal, outros não. Você ainda pode pagar seu prêmio do Medicare Parte B, no entanto, dependendo do plano do Medicare Advantage que escolher.

A parte D do Medicare é a parte do Medicare que abrange medicamentos prescritos. Se você tem 65 anos ou mais, é necessário ter alguma forma de cobertura de medicamentos controlados. Isso pode ser feito através do Medicare Advantage ou de um plano separado de medicamentos sujeitos a receita médica.

Cada plano da parte D possui um formulário. Esta é uma lista de medicamentos que o plano cobre. O Medicare exige que cada formulário abranja pelo menos dois medicamentos nas principais categorias, como os prescritos para tratar hipertensão, hiperlipidemia ou diabetes.

Se um medicamento não estiver no formulário de um plano, provavelmente será mais caro para você. Algumas pessoas perguntam ao médico se é possível mudar para um medicamento que esteja no formulário de seu plano como uma maneira de economizar dinheiro.

A Healthfirst oferece vários planos do Medicare Advantage para aqueles que moram em determinadas áreas do estado de Nova York. Os planos usam amplamente um modelo de HMO e também incluem SNPs para aqueles que precisam de cuidados de longo prazo ou também estão matriculados no Medicaid.

Você pode visitar o Medicare.gov ou ligar para o Medicare no número 800-MEDICARE (800-633-4227) para saber mais sobre os planos disponíveis do Medicare Advantage.

As informações contidas neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre o seguro, mas não se destina a fornecer conselhos sobre a compra ou o uso de qualquer seguro ou produto de seguro. A Healthline Media não realiza transações de seguros de maneira alguma e não está licenciada como companhia de seguros ou produtor em nenhuma jurisdição dos EUA. A Healthline Media não recomenda nem endossa terceiros que possam fazer negócios com seguros.