Perda de equilíbrio: causas, sintomas e tratamento

As possíveis causas de uma perda de equilíbrio incluem:

Labirintite

Labirintite é uma infecção do ouvido interno ou labirinto.

O labirinto, ou o sistema vestibular, é a estrutura do ouvido interno que ajuda as pessoas a se manterem equilibradas.

Se o labirinto for infectado ou inflamado, poderá causar perda de equilíbrio e afetar a audição. As pessoas também podem sentir tonturas e náuseas.

As pessoas podem desenvolver labirintite após uma infecção respiratória superior, como a gripe.

Saiba mais sobre labirintite e como isso afeta o equilíbrio aqui.

Doença de Ménière

A doença de Ménière afeta o ouvido interno. O líquido se acumula no ouvido interno, dificultando a chegada dos sinais ao cérebro.

Essa interrupção afeta a capacidade de uma pessoa se equilibrar e ouvir. Se as pessoas têm a doença de Ménière, podem sentir tonturas e zumbidos nos ouvidos.

A causa da doença de Ménière permanece incerta, mas os especialistas acham que isso pode ter a ver com:

• genética
• infecções virais
• condições auto-imunes
• vasos sanguíneos contraídos

Saiba mais sobre a doença de Ménière aqui, incluindo os primeiros sinais e quem está em risco.

Vertigem

A vertigem é um sintoma de várias condições e geralmente acompanha uma perda de equilíbrio. Existem dois tipos principais de vertigem:

• Vertigem periférica: Isso geralmente resulta de uma condição que afeta o ouvido interno, como uma infecção no ouvido interno ou a doença de Ménière.
• Vertigem central: A vertigem central é menos comum e pode ser resultado de um distúrbio neurológico, como acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla.

Aprenda tudo sobre vertigem e suas causas aqui.

Vertigem posicional paroxística benigna

Pessoas com vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), ou vertigem posicional, tendem a sentir uma sensação de rotação quando viram a cabeça de uma certa maneira.

A VPPB ocorre quando os cristais de carbonato de cálcio no ouvido se soltam e se movem para os canais semicirculares do ouvido interno.

Os canais semicirculares usam fluido para detectar o movimento da cabeça. Os cristais soltos atrapalham o movimento dos fluidos, e o ouvido interno começa a enviar sinais incorretos ao cérebro sobre a posição da cabeça, o que causa tonturas.

A VPPB pode afetar idosos e pessoas que sofreram ferimentos na cabeça.

Saiba mais sobre os sinais e sintomas da VPPB neste artigo.

Tontura

Um sentimento de tontura também é chamado de pré-síncope. As pessoas podem sentir que estão prestes a desmaiar, mas não perdem a consciência.

A pré-síncope pode ocorrer por várias razões, desde a ocorrência de um evento estressante até a pressão arterial baixa.

Se as pessoas tiverem tontura regularmente, sem uma causa conhecida, podem querer conversar com um médico sobre o diagnóstico do problema subjacente.

Saiba mais sobre as possíveis causas da tontura aqui.

Medicação

Alguns medicamentos podem causar perda de equilíbrio como efeito colateral, afetando a orelha interna ou a visão, fazendo com que as pessoas se sintam tontas ou criando sonolência.

Drogas que podem causar problemas de equilíbrio incluem:

Neuronite vestibular

A neuronite vestibular é uma infecção do ouvido interno que pode causar tonturas e perda de equilíbrio. Isso pode acontecer quando o nervo vestibular no ouvido interno está infectado ou inflamado devido a um vírus, como a gripe.

Saiba mais sobre os tipos de infecção no ouvido e suas complicações aqui.

Fístula perilinfa

A fístula perilinfa é uma condição em que um pequeno orifício entre o ouvido interno e o ouvido médio permite que o fluido vaze para o ouvido médio.

Uma fístula pode ocorrer devido a uma lesão na cabeça, infecções crônicas no ouvido ou mudanças extremas na pressão do ar.

As pessoas podem se sentir instáveis, tonturas ou nauseadas, principalmente com o movimento.

Síndrome de Mal de Debarquement

Se uma pessoa estiver em um barco ou em uma esteira por um longo período de tempo, ela pode desenvolver a síndrome de Mal de Debarquement (MdDS).

No MdDS, as pessoas experimentam a sensação de se mover ou balançar, mesmo quando não estão em uma superfície móvel. Eles também podem se sentir sonolentos e acham difícil se concentrar.

O MdDS geralmente desaparece logo após a pessoa retornar ao solo imóvel, mas os sintomas às vezes podem durar mais tempo.

Neuroma acústico

O neuroma acústico, ou schwannoma vestibular, é um tumor não-canceroso que pressiona os nervos do ouvido interno, afetando o equilíbrio e a audição.

O neuroma acústico pode fazer com que as pessoas se sintam instáveis ​​ou tontas e levar a perda de audição ou zumbido no ouvido.

Saiba mais sobre como o neuroma acústico afeta o equilíbrio aqui.

Acidente vascular encefálico

Se uma pessoa experimenta uma perda de equilíbrio e coordenação, juntamente com os seguintes sintomas, pode ser um sinal de alerta.

Qualquer pessoa que pense que alguém ou alguém próximo a ela está tendo um derrame deve ligar para o 911 e procurar atendimento médico de emergência. Os sintomas incluem:

• dormência em um lado do corpo
• início súbito de problemas de visão
• uma forte dor de cabeça
• fraqueza no rosto, braços ou pernas
• náusea ou vômito
• confusão
• dificuldade em falar ou entender os outros

Saiba mais sobre os sinais de derrame aqui.

As pessoas que experimentam uma perda de equilíbrio podem sentir como se estivessem se movendo quando estão paradas. Eles podem se sentir instáveis ​​em seus pés ou sentir como se o espaço ao redor deles estivesse girando.

Eles podem se sentir confusos ou desorientados. Isso pode fazer as pessoas perderem a noção de onde estão.

Uma perda de equilíbrio pode parecer ou ocorrer com qualquer um dos seguintes sintomas:

• sentindo como se a sala estivesse girando
• tontura
• tontura
• sentindo tonto
• um sentimento “flutuante”
• desconcertante ou com dificuldade para caminhar
• náusea
• vômitos e diarréia
• visão embaçada
• uma mudança na frequência cardíaca
• uma mudança na pressão sanguínea
• ansiedade ou pânico

Uma pessoa deve consultar um médico se sentir perda de equilíbrio com algum dos sintomas acima.

Um médico pode encaminhar uma pessoa a um audiologista ou otorrinolaringologista, especializado em audição e condições que afetam os ouvidos, nariz e garganta, respectivamente.

As pessoas podem precisar passar por muitos tipos diferentes de testes durante o diagnóstico, incluindo:

• exames de sangue
• testes auditivos
• testes que medem o movimento dos músculos oculares
• testes que medem a atividade cerebral
• avaliações de postura e equilíbrio ao permanecer em uma superfície móvel
• sentado em uma cadeira rotativa e medindo os movimentos dos olhos
• soprando ar quente e frio no canal auditivo para monitorar a resposta
• anexar eletrodos ao pescoço para observar como os músculos respondem

Se um determinado tipo de medicamento causar perda de equilíbrio, o médico poderá reduzir a dose ou prescrever opções alternativas.

As pessoas podem usar a manobra Epely para tratar a VPPB. A manobra de Epely é um conjunto de movimentos que visam desalojar os cristais do canal semicircular e devolvê-los à sua posição correta. Um médico ensinará uma pessoa como fazer esses movimentos.

Se uma pessoa tem uma infecção no ouvido que causa perda de equilíbrio, o médico pode prescrever antibióticos ou medicamentos antivirais.

Para tratar a doença de Ménière, um médico pode prescrever medicamentos para tratar náuseas e tonturas. Injeções ou aplicação de pulsos de pressão no ouvido também podem ajudar.

As pessoas com a doença de Ménière também podem fazer mudanças no estilo de vida para reduzir seus sintomas, como parar de fumar e limitar a ingestão de sal, álcool e cafeína. Se esses métodos de tratamento não funcionarem, a cirurgia pode ser uma opção.

De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, se as pessoas se sentirem tonturas devido a um evento desencadeante, como a visão de sangue, poderão evitar o desmaio:

• cerrando os dedos nos punhos
• tensionando os braços
• cruzando as pernas ou apertando as coxas firmemente
• sentado com a cabeça mais baixa que o coração
• deitado para evitar que ferimentos caiam

O ouvido interno é responsável por manter o senso de equilíbrio dos humanos, mas é um sistema complexo. Muitas condições diferentes podem afetar o senso de equilíbrio de uma pessoa; portanto, é melhor consultar um médico para diagnosticar a causa subjacente.

O tratamento para perda de equilíbrio pode envolver tomar medicação, fazer mudanças no estilo de vida ou até mesmo passar por cirurgia em alguns casos.

Algumas pessoas precisarão gerenciar uma condição de equilíbrio a longo prazo e talvez precisem trabalhar com um especialista chamado terapeuta de reabilitação vestibular. Juntos, eles poderão criar um plano de tratamento individualizado.