Pancreatite necrosante: definição, sintomas e tratamento

A pancreatite necrosante ocorre quando o tecido pancreático morre devido a inflamação. Quando uma pessoa tem pancreatite necrosante, as bactérias podem se espalhar para o tecido morto e causar uma infecção.

O pâncreas é um órgão por trás do estômago que produz enzimas para ajudar a digerir os alimentos. Quando o pâncreas é saudável, essas enzimas passam através de um ducto para o intestino delgado.

Se o pâncreas ficar inflamado, essas enzimas podem vazar para o pâncreas e danificar os tecidos. Isso é chamado de pancreatite.

Se o dano for grave, sangue e oxigênio podem não conseguir alcançar algumas partes do pâncreas, levando à morte do tecido.

O principal sintoma da pancreatite necrosante é a dor abdominal. Uma pessoa pode sentir dor abdominal em vários lugares, incluindo:

• na frente do abdômen
• perto do estômago
• volta para trás

A dor pode ser intensa e pode durar vários dias. Outros sintomas que podem acompanhar a dor incluem:

A pancreatite necrosante pode levar a uma infecção bacteriana e sepse se não tratada.

Sepse é uma condição em que o corpo de uma pessoa reage adversamente a bactérias na corrente sanguínea, possivelmente causando o corpo em choque.

O choque pode ser fatal, pois reduz o fluxo sanguíneo para os principais órgãos. Isso pode danificá-los temporária ou permanentemente. Sem tratamento, uma pessoa pode morrer de sepse.

A pancreatite necrosante também pode causar abscesso pancreático.

A pancreatite necrosante é uma complicação da pancreatite aguda. Pode ocorrer quando a pancreatite aguda não é tratada ou o tratamento é ineficaz.

Pancreatite é a inflamação do pâncreas. As causas mais comuns de pancreatite são beber muito álcool ou ter cálculos biliares. Os cálculos biliares são pequenas pedras, geralmente feitas de colesterol, que se formam na vesícula biliar.

Os dois principais tipos de pancreatite são:

• Pancreatite aguda, que é quando os sintomas aparecem de repente. Cerca de 20% das pessoas com pancreatite aguda desenvolvem complicações, incluindo pancreatite necrosante.
• Pancreatite crônica, que é quando os sintomas são recorrentes. Em casos raros, pode causar pancreatite necrosante.

Na Europa e América do Norte, 50% dos casos de pancreatite aguda são causados ​​por cálculos biliares e 25% são causados ​​por álcool.

A pancreatite também pode ser causada por:

• lesão no pâncreas
• tumor no pâncreas
• altos níveis de cálcio
• altos níveis de gorduras chamados triglicerídeos no sangue
• dano pancreático da medicina
• condições auto-imunes
• condições hereditárias que afetam o pâncreas, como fibrose cística

Quando uma pessoa tem pancreatite, as enzimas digestivas vazam para o pâncreas. Isso causa danos aos tecidos e impede que sangue e oxigênio cheguem a esses tecidos. Se não for tratada, partes do pâncreas podem morrer.

As bactérias próximas podem infectar o tecido pancreático morto. A infecção é o que causa alguns dos sintomas mais graves da pancreatite necrosante.

Para diagnosticar pancreatite necrosante, um médico pode examinar o abdômen de uma pessoa e fazer perguntas sobre seus sintomas. Eles também podem fazer exames de sangue para procurar:

• níveis de enzimas pancreáticas
• sódio, potássio ou glicose
• níveis de triglicerídeos

Eles também podem usar os seguintes testes para examinar o pâncreas:

• ultrassom abdominal
• tomografia computadorizada (TC)
• ressonância magnética (RM)

Se esses testes mostrarem que uma parte do pâncreas morreu, o médico poderá fazer uma biópsia para testar a infecção.

Os médicos tratam pancreatite necrosante em dois estágios. Em primeiro lugar, eles tratam a pancreatite. Os médicos então tratam a parte do pâncreas que morreu separadamente.

Tratamento da pancreatite

Os tratamentos para pancreatite incluem:

• fluidos intravenosos (IV)
• medicação para aliviar a dor
• descansar
• medicamento para prevenir náuseas e vômitos
• alimentação nasogástrica

A alimentação nasogástrica é quando uma pessoa é alimentada com alimentos líquidos através de um tubo no nariz. Alimentar uma pessoa dessa maneira dá ao pâncreas um descanso da produção de enzimas digestivas.

Tratamento de tecido pancreático morto ou infectado

O segundo estágio do tratamento da pancreatite necrosante tem como alvo a parte morta do pâncreas.

Os médicos podem precisar remover o tecido morto. Se o tecido for infectado, um médico também prescreverá antibióticos.

Para remover o tecido pancreático morto, um médico pode inserir um tubo fino chamado cateter no abdômen de uma pessoa. Eles removerão o tecido morto através deste tubo. Se isso não funcionar, a cirurgia aberta pode ser necessária.

De acordo com um estudo de 2014, o melhor momento para realizar a cirurgia é de 3 ou 4 semanas após o início da doença. No entanto, se uma pessoa está muito mal, a cirurgia para remover o tecido morto ou infectado pode precisar acontecer mais cedo.

Tratamento da sepse

Se uma pessoa desenvolver sepse devido a uma infecção causada por pancreatite necrosante, isso pode ser fatal. Para tratar a sepse, um médico dará a uma pessoa:

• Fluidos intravenosos
• antibióticos
• suporte de respiração

Tratar os primeiros sinais de infecção é a melhor maneira de prevenir a sepse.

Nem sempre é possível prevenir a pancreatite e suas complicações. No entanto, é menos provável que ocorra se uma pessoa tiver um pâncreas saudável.

O seguinte pode ajudar a apoiar a saúde do pâncreas de uma pessoa:

• não beber muito álcool
• mantendo um peso saudável
• evitando dietas radicais
• não pular refeições

Se uma pessoa tiver algum sintoma de pancreatite, deve falar com seu médico. O tratamento precoce é a melhor maneira de reduzir o risco de pancreatite necrosante ou outras complicações.

É essencial reconhecer os sintomas da pancreatite necrosante e conversar com um médico imediatamente. Obter o diagnóstico e o tratamento certos é a melhor maneira de reduzir as complicações.

Sem tratamento, a pancreatite necrosante pode levar a uma infecção ou sepse. Isso pode causar danos aos órgãos com risco de vida.

A pancreatite necrosante é muito tratável. Os tratamentos têm como alvo a própria pancreatite e depois o tecido morto ou infectado. Com o tratamento adequado e oportuno, uma pessoa que teve pancreatite necrosante deve se recuperar totalmente.

Fazer mudanças no estilo de vida para melhorar a saúde pancreática é a melhor maneira de evitar mais problemas.