Opções e expectativas de tratamento para carcinoma hepatocelular

Se você recebeu a notícia de que tem carcinoma hepatocelular (CHC), não há dúvida de que tem muitas perguntas sobre o tratamento. O seu médico pode explicar por que certos tratamentos podem ser melhores para você do que outros.

Continue lendo para aprender sobre os diferentes tipos de tratamento para câncer de fígado e como eles funcionam.

Visão geral do tratamento

Entre os adultos, o CHC é o tipo mais comum de câncer de fígado. Os fatores de risco para câncer de fígado incluem abuso de álcool, cirrose e hepatite B ou C.

Existem alguns métodos de tratamento do CHC. A ressecção cirúrgica e o transplante de fígado são associado com a melhor sobrevivência.

Como na maioria dos tipos de câncer, seu plano de tratamento provavelmente envolverá uma combinação de vários tratamentos. O seu médico fará recomendações com base em:

• sua idade e saúde geral
• o estágio do câncer no diagnóstico
• o tamanho, localização e número de tumores
• quão bem seu fígado está funcionando
• se isso é ou não uma recorrência de câncer de fígado anterior

Terapia medicamentosa direcionada

Os medicamentos direcionados são usados ​​para se concentrar nas células envolvidas no crescimento e desenvolvimento do câncer.

Um tratamento direcionado para o câncer de fígado é o sorafenibe (Nexavar). Este medicamento tem duas funções. Ele bloqueia os tumores de formar novos vasos sanguíneos, que precisam crescer. Também tem como alvo certas proteínas nas células cancerígenas que alimentam o crescimento. O sorafenibe é um comprimido que você pode tomar duas vezes ao dia.

O regorafenibe (Stivarga) funciona de maneira semelhante. Geralmente, é o próximo passo quando o sorafenibe para de funcionar. É uma pílula que você toma uma vez ao dia.

Em 2017, a Food and Drug Administration dos EUA concedeu aprovação acelerada ao nivolumabe (Opdivo) para o tratamento de carcinoma hepatocelular. Destina-se a pessoas que já experimentaram sorafenib. O nivolumabe é um medicamento de imunoterapia desenvolvido para ativar o sistema imunológico para encontrar e matar as células tumorais. É administrado por via intravenosa. Alguns estudos iniciais deste medicamento mostraram resultados promissores no tratamento de câncer de fígado avançado.

Ressecção cirúrgica

Esta cirurgia envolve a remoção da parte do fígado que contém o tumor. Esta é uma boa opção se:

• o resto do seu fígado está funcionando bem
• câncer não cresceu em vasos sanguíneos
• o câncer não se espalhou para fora do fígado
• você é saudável o suficiente para suportar a cirurgia

Pode não ser uma boa opção se:

• seu fígado não funciona bem, geralmente devido a cirrose
• o câncer metastatizou
• você não é saudável o suficiente para a cirurgia

Os riscos da cirurgia incluem infecção, sangramento e coágulos sanguíneos.

Transplante de fígado

Se você tem câncer de fígado em estágio inicial, mas não pode ter ressecção cirúrgica, pode se qualificar para um transplante de fígado. Este procedimento reduz significativamente o risco de um segundo câncer de fígado. No entanto, os fígados dos doadores são escassos e as listas de espera são longas.

Se você fizer um transplante de fígado, precisará de medicamentos anti-rejeição pelo resto da vida.

Os riscos da cirurgia de transplante incluem sangramento, coágulos sanguíneos e infecção.

Terapia de radiação

Usando energia de raios X de alta potência, a terapia de radiação é usada para matar células cancerígenas e encolher tumores. A radiação externa do feixe geralmente é administrada cinco dias por semana, durante várias semanas. Pode levar algum tempo para você se configurar exatamente na posição correta antes de cada tratamento. Mas o tratamento real leva apenas alguns minutos, durante os quais você precisa permanecer perfeitamente imóvel.

Os efeitos colaterais temporários da radioterapia incluem irritação e fadiga da pele.

Outro tipo de radioterapia é chamado radioembolização. Nesse procedimento, o médico injeta pequenas esferas radioativas na artéria hepática. Lá eles emitem radiação por vários dias. A radiação é confinada ao tumor no fígado, poupando o tecido circundante.

Técnicas ablativas

A ablação por radiofrequência é um procedimento no qual o cirurgião utiliza uma ultra-sonografia ou tomografia computadorizada para guiar uma agulha através do abdômen até o tumor. Uma corrente elétrica é usada para aquecer e destruir células cancerígenas.

A crioablação usa frio extremo para matar células cancerígenas. Nesse procedimento, o médico usa o ultrassom para orientar um instrumento contendo nitrogênio líquido, que é injetado diretamente no tumor.

Álcool puro também pode ser usado para destruir células cancerígenas. O seu médico pode injetá-lo no tumor através do seu abdômen ou durante a cirurgia.

Quimioterapia

A quimioterapia sistêmica não é um tratamento padrão para o câncer de fígado, porque geralmente não é eficaz a longo prazo. Mas drogas quimioterápicas poderosas podem ser injetadas diretamente no fígado. Os efeitos colaterais da quimioterapia incluem fadiga, náusea e baixa contagem de glóbulos brancos.

Cuidados de suporte e complementares

Enquanto você está tratando o câncer, também pode procurar ajuda de um especialista em cuidados paliativos. Esses especialistas são treinados para gerenciar a dor e outros sintomas para melhorar a qualidade de vida. Eles coordenarão os cuidados com o seu oncologista e outros médicos.

Além disso, tratamentos complementares podem ajudar a controlar a dor, náusea e ansiedade. Alguns deles são:

• massagem
• terapia musical
• exercícios de respiração
• acupuntura
• acupressão

Consulte o seu médico antes de iniciar novas terapias. E sempre verifique se você está lidando com profissionais qualificados.

Você também pode estar interessado em experimentar suplementos alimentares ou de ervas. Mas alguns podem interferir com seus medicamentos, portanto, sempre verifique com seu médico primeiro. Também pode ser útil encontrar um nutricionista ou nutricionista para analisar suas necessidades nutricionais.

Testes clínicos

Os ensaios clínicos ajudam os pesquisadores a testar a segurança e a eficácia dos tratamentos experimentais em humanos. Através de um teste, você pode obter acesso a terapias de última geração. Também há muito a considerar. Esses ensaios geralmente têm critérios rígidos e envolvem um compromisso de tempo. Converse com seu oncologista sobre ensaios clínicos para pessoas com câncer de fígado.

Para obter mais informações, visite o Serviço de correspondência de ensaios clínicos da American Cancer Society.