O que você precisa saber

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A MFS é uma condição neurológica de início súbito que causa problemas no sistema nervoso periférico, incluindo:

• coordenação e equilíbrio
• perda de reflexos
• inclinação facial
• problemas no controle das pálpebras

A MFS geralmente segue uma doença viral, muitas pessoas experimentam sintomas de resfriado, mono, diarréia ou outras doenças antes que a MFS apareça.

A MFS é uma variante mais leve da síndrome de Guillain-Barré (GBS). Ambos são considerados condições auto-imunes que se desenvolvem quando o sistema imunológico ataca o sistema nervoso.

O GBS pode causar fraqueza, formigamento e paralisia nos membros. Formas mais graves dessa síndrome podem dificultar a respiração. Estima-se que 5 a 10% das pessoas com SGB desenvolvam paralisia respiratória que requer o uso de um tubo ou ventilador.

O MFS geralmente tem uma boa perspectiva e a maioria das pessoas começa a se recuperar dentro de 2 a 4 semanas. No entanto, algumas pessoas experimentam efeitos duradouros e podem ocorrer recaídas.

Como alternativa, os sintomas da MFS podem sinalizar o início do SGB. Como o GBS pode causar problemas respiratórios, os médicos podem hospitalizar pessoas com sintomas de MFS.

MFS é um distúrbio raro. A síndrome de Guillain-Barré afeta apenas 1 em 100.000 pessoas. O MFS representa apenas 1% a 5% desses casos nos países ocidentais, mas mais em Taiwan e no Japão.

Como o MFS é uma condição tão rara, às vezes pode ser difícil diagnosticar. Uma pessoa que pensa ter uma dessas condições pode precisar consultar um especialista.

Os sintomas da MFS geralmente surgem rapidamente, o que a diferencia de outras condições nervosas de início gradual.

Os três principais sintomas da MFS são:

• perda de controle dos movimentos do corpo, incluindo fraqueza ou movimentos descontrolados
• perda de reflexos, principalmente nos joelhos e tornozelos
• fraqueza no rosto, incluindo queda facial, dificuldade em manter os olhos abertos e visão turva

Para a maioria das pessoas, os sintomas começam nos olhos. Muitas pessoas com MFS lutam para andar e podem andar muito devagar. Algumas pessoas experimentam outros sintomas neurológicos, como dificuldade em urinar.

Como a MFS geralmente segue uma infecção viral, as pessoas com essa condição também podem ter sintomas de uma doença viral.

Como o MFS é causado pelo GBS e pode progredir para o GBS, o tratamento para as duas condições é idêntico.

De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS), existem duas opções de tratamento primário para a SMF. O primeiro envolve uma injeção de proteínas chamadas imunoglobulinas nas veias (IV). A abordagem alternativa é um processo chamado troca de plasma, que é um procedimento para limpar o sangue.

A troca de plasma envolve remover um pouco de plasma sanguíneo, limpá-lo e colocá-lo novamente no corpo. A troca plasmática pode levar várias horas e é um procedimento mais difícil do que a terapia com imunoglobulina; portanto, a maioria dos médicos prefere o tratamento intravenoso com proteínas da imunoglobulina.

Algumas pessoas que têm MFS podem precisar de tratamentos adicionais para manter seu corpo funcionando. As pessoas que desenvolvem SGB podem precisar usar um ventilador ou monitor cardíaco e provavelmente precisarão de monitoramento contínuo no hospital.

O tratamento não cura a condição, mas pode reduzir o tempo de recuperação. O tratamento de suporte também pode prevenir complicações graves do SGB. A maioria das pessoas se recupera da MFS, e um estudo de 2007 sugere que o tratamento faz pouca ou nenhuma diferença.

O estudo constatou que a terapia com imunoglobulina reduziu levemente o tempo em que algumas pessoas experimentaram problemas oculares e problemas de movimento. No entanto, houve pouca diferença nos tempos de recuperação entre aqueles que receberam tratamento IV, troca de plasma e nenhum tratamento. O estudo concluiu que nem a terapia com imunoglobulina nem a troca plasmática afetaram os resultados gerais.

De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS), as pessoas com SMF começam a se recuperar de 2 a 4 semanas após perceberem os sintomas pela primeira vez. A recuperação total leva mais tempo, embora a maioria das pessoas faça uma boa recuperação em cerca de 6 meses. Menos de 3% das pessoas com MFS sofrem uma recaída meses ou anos depois.

Pessoas cujo MFS progride para o GBS são mais propensas a experimentar efeitos a longo prazo. Estima-se que 30% das pessoas com GBS ainda experimentam fraqueza três anos depois.

Os sintomas da MFS são devidos a um tipo particular de dano no nervo. Os nervos são protegidos por uma substância chamada mielina e, quando a mielina é danificada, os nervos não podem funcionar normalmente. Esse processo é chamado de desmielinização.

Os pesquisadores sugerem que algo, geralmente uma infecção, provoca o corpo a produzir um anticorpo que leva à MFS. Esse anticorpo causa danos aos nervos periféricos, afetando os olhos, músculos e às vezes a bexiga.

Vírus específicos, incluindo Campylobacter jejuni, herpes simples e Mycoplasma são gatilhos comuns para o GBS. Embora uma infecção geralmente cause MFS, não está claro por que algumas pessoas desenvolvem essa síndrome e outras não.

Algumas pessoas também desenvolvem MFS ou GBS após uma vacinação ou cirurgia.

Os médicos geralmente diagnosticam GBS ou MFS com base em um exame físico e avaliação dos sintomas que uma pessoa exibe, bem como a rapidez com que os sintomas apareceram.

É essencial que o médico exclua outras condições, particularmente aquelas que podem ser emergências médicas, como derrame ou lesão cerebral. Os médicos podem realizar exames de imagem no cérebro para testar essas condições e também podem perguntar sobre doenças recentes, histórico médico e estilo de vida.

O trabalho no sangue pode testar um anticorpo específico chamado anticorpo anti-GQ1b, que normalmente está presente em pessoas com MFS ou GBS. Um teste de nervo chamado teste de velocidade de condução nervosa ou uma punção lombar que remove um pouco do líquido cefalorraquidiano também podem ajudar no diagnóstico.

A maioria das pessoas se recupera da MFS, algumas mesmo sem tratamento. Aqueles que desenvolvem SGB, no entanto, podem desenvolver complicações sérias ou mesmo com risco de vida. Uma pessoa que pensa que pode ter MFS não deve se auto-diagnosticar ou assumir que os sintomas desaparecerão por si mesmos.

Como outros distúrbios, como poliomielite, acidente vascular cerebral ou danos nos nervos, podem causar sintomas semelhantes aos da MFS, é essencial procurar um exame abrangente de um médico que entenda a saúde neurológica.

Relate todos os sintomas a um médico, particularmente aqueles que indicam problemas neurológicos. A dificuldade em respirar sempre deve ser tratada como uma emergência médica; portanto, as pessoas que sofrem de fraqueza ou dormência e dificuldade em respirar devem ir à sala de emergência.

A MFS é uma condição rara e pouco compreendida. Os médicos ainda não entendem por que algumas pessoas desenvolvem MFS após uma doença, mas a maioria não.

Fornecer ao médico informações abrangentes sobre histórico e sintomas de saúde pode garantir um diagnóstico adequado e até ajudar os médicos a entender melhor essa síndrome intrigante.