O que esperar durante uma visita de telessaúde para artrite reumatóide

O conceito de telessaúde e telemedicina não é novo. Inicialmente, esses termos referiam-se principalmente a cuidados de saúde prestados por telefone ou rádio. Mas seu significado se expandiu muito recentemente.

A telemedicina se refere ao diagnóstico e tratamento de pacientes por meio da tecnologia de telecomunicações, incluindo telefone e internet. Normalmente, assume a forma de videoconferência entre pacientes e médicos.

A telessaúde é uma categoria mais ampla que vai além do atendimento clínico. Inclui todos os aspectos dos serviços de saúde remotos, incluindo:

• telemedicina
• o uso de aplicativos móveis de saúde
• dispositivos vestíveis para coletar dados de saúde
• educação em saúde online
• compartilhamento de informações de saúde entre provedores de saúde

A telemedicina é usada há muito tempo em ambientes rurais, onde as pessoas não têm fácil acesso a médicos especialistas. Mas antes da pandemia COVID-19, a adoção mais ampla da telemedicina foi dificultada por questões como:

• preocupações de confidencialidade
• requisitos de licenciamento
• custos administrativos
• a relutância das seguradoras em cobrir visitas de telemedicina

Os reumatologistas também relutaram em substituir a telemedicina por visitas pessoais porque ela impede o exame físico das articulações. Este exame é uma parte importante da avaliação de pessoas com doenças como a AR.

Em resposta à necessidade de mais telemedicina durante a pandemia, no entanto, as autoridades federais de saúde trabalharam para remover algumas das barreiras à telemedicina. Isso é particularmente verdadeiro em relação às questões de licenciamento e reembolso.

Como resultado dessas mudanças e da demanda por atendimento remoto devido à crise do COVID-19, mais reumatologistas estão oferecendo consultas de telemedicina.

Uma pesquisa canadense de 2020 com adultos com doenças reumáticas – metade dos quais tinha AR – descobriu que 44% haviam comparecido a uma consulta clínica virtual durante a pandemia COVID-19.

E a Pesquisa de Pacientes com Doenças Reumáticas de 2020 conduzida pelo American College of Rheumatology (ACR) descobriu que dois terços dos entrevistados tinham uma consulta reumatológica via telessaúde.

Em cerca de metade dos casos, as pessoas foram obrigadas a obter atendimento virtual porque seus médicos não estavam agendando consultas presenciais devido à crise do COVID-19.

Sim – com algumas ressalvas.

A pandemia COVID-19 acelerou a adoção da telemedicina em reumatologia. A pesquisa mostra que o uso mais eficaz da telemedicina é monitorar pessoas já diagnosticadas e que vivem com AR.

Um estudo de 2020 com pessoas nativas do Alasca com AR não encontrou nenhuma diferença na atividade da doença ou na qualidade do atendimento entre aqueles que receberam atendimento pessoalmente ou via telemedicina.

E de acordo com a pesquisa canadense mencionada anteriormente, 71% dos entrevistados ficaram satisfeitos com a consulta online. Isso sugere que a maioria das pessoas se sentia confortável com o cuidado remoto para doenças como a AR.

No entanto, o atendimento virtual não pode substituir totalmente o atendimento presencial.

Em um recente documento de posicionamento sobre a telemedicina, o ACR disse que “apóia o papel da telemedicina como uma ferramenta com potencial para aumentar o acesso e melhorar o atendimento para pacientes com doenças reumáticas, mas não deve substituir as avaliações presenciais essenciais realizadas em intervalos medicamente apropriados. ”

Você deve consultar seu médico pessoalmente para quaisquer exames musculoesqueléticos necessários para diagnosticar uma nova condição ou para monitorar as mudanças em sua condição ao longo do tempo.

“Algumas medidas de atividade da doença, especialmente aquelas dependentes de achados de exames físicos, como contagens de articulações inchadas, não podem ser facilmente medidas por pacientes remotamente”, disse o ACR no documento de posicionamento mencionado anteriormente.

A primeira coisa que você precisa para uma consulta de telemedicina para AR é uma forma de se comunicar com seu médico.

Para visitas que requerem apenas áudio, você só precisará de um telefone.

Para visitas que requerem exames por vídeo, você precisará de um smartphone, tablet ou computador com microfone, webcam e software de teleconferência. Você também precisará de uma boa conexão à Internet ou Wi-Fi gratuito.

Para consultas por vídeo, o seu médico pode enviar por e-mail um link para um portal seguro do paciente online, onde você pode ter um chat de vídeo ao vivo, ou um link para se conectar através de um aplicativo como:

• Facetime
• Facebook Messenger
• Hangouts do Google
• Ampliação
• Skype

Antes de fazer login para a sua consulta, outras etapas que você pode tomar para se preparar para uma visita de telemedicina RA incluem:

• certificando-se de que a visita é coberta pelo seu seguro
• preencher quaisquer questionários ou papelada pré-exame exigidos
• escrevendo suas perguntas para o médico
• considerando seu objetivo para a visita
• compilar uma lista de todos os medicamentos e suplementos atuais
• ter caneta e papel disponíveis para fazer anotações
• encontrar um local tranquilo e bem iluminado para realizar a visita

De muitas maneiras, uma consulta de telemedicina para AR será semelhante a uma consulta pessoal com seu médico.

Você discutirá seus sintomas atuais, medicamentos e bem-estar geral com seu médico.

Você também pode ser solicitado a mostrar ao seu médico qualquer inchaço nas articulações que esteja experimentando por meio de um vídeo, portanto, certifique-se de usar roupas largas durante a visita virtual.

Dependendo dos seus sintomas e dos medicamentos usados, pode ser necessário agendar um exame de acompanhamento presencial com seu médico.

Você também pode usar o portal seguro do paciente do seu médico para fazer perguntas entre as visitas.

E, claro, certifique-se de preencher todas as receitas e seguir as instruções sobre o uso de medicamentos. Você também deve acompanhar qualquer fisioterapia, como faria após uma visita “normal”.

A telessaúde se tornou uma forma cada vez mais popular de acesso a cuidados para AR durante a pandemia de COVID-19.

Conduzidas por telefone ou pela Internet, as visitas de telemedicina podem ser especialmente úteis para monitorar os sintomas de AR.

Uma visita pessoal ainda pode ser necessária, no entanto, quando os médicos precisam examinar fisicamente suas articulações, ossos e músculos.