O que é, tratamento e recuperação

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A síndrome cubóide é o resultado da luxação parcial dos ossos no meio do pé.

Medicamente, isso é chamado de subluxação da articulação médio-tarso.

Especificamente, a síndrome cubóide se desenvolve quando o osso cubóide se move para baixo e fora de alinhamento com o outro osso da articulação, o osso calcâneo.

Isso pode acontecer após uma lesão repentina ou uso excessivo das articulações dos pés.

Os relatórios indicam que, embora a síndrome cubóide não seja rara na população em geral, é mais comum entre atletas e dançarinos. Um estudo de 2011 constatou que 4% dos atletas que sofreram lesões no pé tiveram problemas com a área cubóide.

Quando a síndrome cubóide é corretamente identificada e tratada, a maioria dos indivíduos recupera completamente.

A síndrome cubóide causa dor na parte lateral do pé. A dor pode surgir repentinamente ou se desenvolver lentamente ao longo do tempo.

A seguir estão os sintomas comuns da síndrome cubóide:

• dor na lateral do pé, que é o lado do dedinho do pé
• a dor piora com a sustentação de peso
• a dor pode ser maçante e dolorida ou aguda e aguda
• dificuldade para caminhar
• pular é muito difícil
• possível inchaço
• a dor pode ser pior ao levantar o calcanhar e empurrar o dedo do pé
• amplitude de movimento reduzida do pé e / ou tornozelo
• sensibilidade na parte inferior do pé
• dor referida para fora do tornozelo

As causas da síndrome cubóide podem incluir:

Uso excessivo

As causas mais frequentes da síndrome cubóide são uso excessivo ou lesão.

Isso explica por que a síndrome cubóide ocorre com mais frequência em atletas e dançarinos. Os membros de ambos os grupos tendem a trabalhar com a dor e são intensamente ativos em situações de alto estresse, o que aumenta o risco de acidentes.

Lesões por uso excessivo tendem a se desenvolver após períodos prolongados de intensa atividade, como correr.

Tornozelo torcido

A lesão com maior probabilidade de levar à síndrome cubóide é uma entorse de inversão do tornozelo. Isso acontece quando o tornozelo torce repentinamente para dentro, embora também se saiba que torções externas causam a doença.

Um estudo de 2006 descobriu que 40% das pessoas com entorse de tornozelo por inversão também podem ter desenvolvido a síndrome cubóide.

Pés pronados

A síndrome cubóide também pode ser mais comum em pessoas com pés pronados, o que significa que seus pés se voltam para dentro enquanto caminham. Quando os músculos da panturrilha de uma pessoa (peroneus longus) estão particularmente tensos, eles podem puxar o osso cubóide para fora do lugar quando o pé é pronado.

Outras atividades

Os seguintes fatores também foram associados a essa condição:

• praticando muitos esportes com movimentos rápidos de um lado para o outro, como tênis e raquetebol
• subindo escadas
• usando sapatos mal ajustados ou sapatos sem suporte adequado
• treinamento em superfícies irregulares
• negligenciando a necessidade de descanso e recuperação após atividade extenuante

O tratamento da síndrome cubóide começa com o repouso e a redução ou eliminação da atividade que envolve colocar peso no pé.

Os tratamentos caseiros incluem a terapia do ARROZ, que é um acrônimo para descanso, gelo, compressão e elevação.

Se a dor persistir ou piorar, os indivíduos devem consultar um médico ou fisioterapeuta. Um profissional treinado pode executar determinadas manipulações dos pés para resolver a síndrome cubóide, incluindo:

O chicote cubóide

• Deite-se de costas com o joelho do pé lesionado dobrado, enquanto o terapeuta segura o pé lesionado.
• Endireite o joelho rapidamente com o pé flexionado. O terapeuta empurra com força o osso cubóide da parte inferior do pé para colocá-lo de volta no lugar.

Algumas pessoas podem ouvir o osso estalando no lugar, embora o tratamento não precise ser audível para funcionar.

O aperto cubóide

Esse método parece funcionar melhor se a dor da síndrome cubóide for pior no pé.

• Deite-se com a perna relaxada e fora da borda de uma mesa, enquanto o terapeuta segura o pé, flexiona-o e empurra o cubóide da parte superior do pé.

A manipulação do osso cubóide funciona melhor se for feita dentro de 24 horas após a lesão. Se a dor persistir por um período prolongado, a lesão pode exigir muitas manipulações. No entanto, de acordo com um livro de 1997, as manipulações podem ser bem-sucedidas 90% das vezes.

A manipulação do pé não é recomendada se um indivíduo também estiver lidando com outras condições, como artrite, um osso quebrado, problemas circulatórios ou nervosos ou doença óssea.

Tratamentos adicionais para a síndrome cubóide incluem:

• usando uma almofada para estabilizar as articulações no meio do pé
• batendo o pé para ajudar a mantê-lo estável
• usando órteses para apoiar o alinhamento adequado
• tomar medicamentos anti-inflamatórios para reduzir a dor e o inchaço
• massagem profunda dos músculos da panturrilha, que pode estar puxando o osso cubóide

A cirurgia raramente é recomendada para essa condição e somente quando outras opções de tratamento não trouxeram alívio.

O período de tempo necessário para se recuperar de um episódio de síndrome cubóide depende de muitos fatores, incluindo:

• há quanto tempo o indivíduo sofreu a lesão
• se foi causado por uma lesão aguda ou se desenvolveu ao longo do tempo
• se desenvolveu como parte de outra lesão, como uma torção no tornozelo.

Se a lesão original foi pequena, a maioria das pessoas começa a sentir alívio em alguns dias. No entanto, se uma pessoa tiver outras lesões, como uma entorse de tornozelo, a cura pode levar várias semanas.

A fisioterapia pode desempenhar um papel essencial na promoção da recuperação total dos efeitos da síndrome cubóide. Também pode ajudar a evitar mais lesões. A fisioterapia inclui:

• fortalecendo o pé
• alongamento dos músculos dos pés e panturrilha
• exercícios para melhorar o equilíbrio

Em alguns casos, um médico ou terapeuta pode recomendar o uso de uma cinta de tornozelo ou pé para fornecer suporte e estabilidade para o pé e o tornozelo.

O pé é uma parte complexa, flexível e durável do corpo. Contém cerca de 100 músculos, ligamentos e tendões, 28 ossos e 30 articulações

A estrutura complicada do pé e a natureza inespecífica da dor na síndrome cubóide dificultam o diagnóstico dessa lesão.

Às vezes, técnicas de imagem médica, como raios-X ou ressonância magnética (RM), não identificam sinais de síndrome cubóide, mesmo quando a condição está presente.

A síndrome cubóide também pode imitar os sintomas de outros problemas nos pés, como uma fratura por estresse ou esporões no calcanhar.

A síndrome cubóide também pode se desenvolver ao mesmo tempo que uma fratura por estresse em outra parte do pé. No entanto, estudos dizem que as fraturas por estresse do próprio osso cubóide são raras, porque o osso cubóide não suporta peso.

Para fazer um diagnóstico e encontrar o tratamento mais eficaz, um médico realizará um exame físico completo e revisará o histórico médico de uma pessoa.

Atletas, dançarinos e outras pessoas que se esforçam muito em atividades de alto impacto com movimentos repetitivos podem estar em maior risco de desenvolver a síndrome cubóide.

Além disso, alguém que está significativamente acima do peso pode ter maior probabilidade de desenvolver síndrome cubóide devido à pressão extra exercida sobre os ossos do pé.

A perspectiva é tipicamente muito favorável para pessoas com síndrome cubóide. Após o tratamento, a maioria das pessoas pode retornar a todas as atividades, com muito pouco risco de recorrência.