O que desencadeia um ataque de sono de narcolepsia? Um especialista pesa

A narcolepsia é uma condição neurológica crônica caracterizada por sonolência excessiva. A sonolência costuma estar presente durante o dia, mas às vezes a urgência de dormir é avassaladora (ataques de sono).

Outros sintomas de narcolepsia incluem:

• sonhos vívidos ou alucinações ao adormecer (alucinações hipnogógicas)
• sentir-se paralisado momentaneamente durante o sono (paralisia do sono)
• sono noturno interrompido
• ataques repentinos de fraqueza muscular durante o dia (cataplexia)

A cataplexia é o sintoma menos comum deles, e muitas pessoas com narcolepsia nunca a apresentam. A narcolepsia com cataplexia é chamada de narcolepsia tipo 1, enquanto a narcolepsia sem cataplexia é chamada de narcolepsia tipo 2.

Acredita-se que a narcolepsia tipo 1 seja desencadeada por uma perda de hipocretina no cérebro. A hipocretina, também conhecida como orexina, é uma substância química cerebral que ocorre naturalmente e é importante para a vigília, regulação do sono REM, alimentação e outras funções.

Os pesquisadores estão explorando fatores genéticos, infecções, traumas e autoimunidade como possíveis causas subjacentes. A causa da narcolepsia tipo 2 não é conhecida.

Sensações de sonolência avassaladora tendem a ocorrer com mais frequência em situações monótonas e enfadonhas, mas podem ocorrer de repente e sem aviso.

Você pode adormecer durante uma conversa, em sua mesa no trabalho ou mesmo enquanto dirige. Você também pode adormecer por alguns segundos (microssono) ou alguns minutos, mas muitas vezes se sente revigorado (pelo menos temporariamente) após um breve cochilo. Esses episódios ocorrem com mais frequência quando há privação de sono ou quando os medicamentos não são otimizados.

Episódios de cataplexia podem ser desencadeados por risos, surpresa ou outra emoção forte e geralmente duram apenas alguns momentos.

Durante os ataques de sono, você está dormindo e não tem consciência do ambiente. Quando você acorda, geralmente se sente menos sonolento por um tempo.

Durante a cataplexia, você perde o tônus ​​muscular, mas está acordado e ciente do ambiente. Os episódios podem ser leves, afetando apenas alguns músculos. Por exemplo, podem ocorrer visão embaçada, fala arrastada, empunhadura fraca ou flexão dos joelhos.

Ocasionalmente, os episódios podem envolver vários músculos. Os indivíduos podem cair no chão e parecer temporariamente sem resposta, embora estejam acordados.

o Fundação Nacional do Sono recomenda 7 a 9 horas de sono noturno para adultos e 8 a 10 horas de sono noturno para adolescentes.

Além da quantidade recomendada de sono noturno, muitos especialistas sugerem breves cochilos diurnos (15 a 20 minutos) para aqueles com narcolepsia. As sonecas devem ser cronometradas estrategicamente para quando você estiver mais sonolento. Um único cochilo diurno no meio da tarde pode ser útil para minimizar os ataques de sono.

Em um pequeno estudo de 2010, os sintomas de ansiedade foram relatados em mais de 50 por cento dos indivíduos com narcolepsia. No entanto, esta área não é bem estudada.

Às vezes, a ansiedade é específica da narcolepsia. Pode ocorrer no cenário de um sonho assustador com paralisia do sono durante o sono. Você também pode ter ansiedade por ter um ataque de cataplexia ou ataque de sono em uma situação social.

Em cada uma dessas situações, o conhecimento sobre o distúrbio e seus tratamentos pode ser útil. Para ansiedade mais generalizada, consultar um terapeuta ou psicólogo pode ser útil.

Como a narcolepsia é rara, outras pessoas podem não considerar que você tem um distúrbio e interpretar erroneamente os ataques de sono como preguiça ou falta de cuidado. Isso pode causar constrangimento e isolamento social.

Educar a família e amigos de confiança sobre a narcolepsia e seus sintomas pode aumentar o apoio e ajudar com a sensação de isolamento.

Pode ser útil informar os empregadores ou administradores da escola sobre o diagnóstico e solicitar acomodações, como tempo para cochilos ou intervalos para descanso. De acordo com a Lei dos Americanos com Deficiências, os empregadores devem fazer adaptações razoáveis, se possível.

Contactar um terapeuta, psicólogo ou grupos de apoio locais pode ser muito útil no desenvolvimento de estratégias de enfrentamento.

A narcolepsia é geralmente tratada com medicamentos. Alguns medicamentos são eficazes para a sonolência, alguns são eficazes para a cataplexia, alguns são eficazes para outros sintomas associados e alguns são eficazes para sintomas múltiplos.

Às vezes, combinações de medicamentos são usadas. A Academia Americana de Medicina do Sono revisa e atualiza periodicamente as recomendações para o manejo farmacológico.

Medidas comportamentais podem ser úteis. Estas são algumas recomendações:

• Obtenha a quantidade recomendada de sono noturno.
• Mantenha um horário de sono consistente.
• Evite cafeína, estimulantes e álcool muito perto da hora de dormir.
• Mantenha-se ativo durante o dia.
• Evite medicamentos sedativos.
• Use cochilos diurnos estrategicamente.

A narcolepsia é uma condição vitalícia. Os sintomas podem variar, mas a doença normalmente não piora com o tempo.

Alguns recursos de narcolepsia que recomendo são:

Grupos de apoio à narcolepsia:

Dra. Janet Hilbert é professora assistente de medicina clínica na Universidade de Yale, na seção de medicina pulmonar, cuidados intensivos e medicina do sono. Ela é certificada em medicina interna, medicina pulmonar, medicina de cuidados intensivos e medicina do sono. Hilbert atua como diretor médico do Programa de Ventilação Não Invasiva de Yale. Ela é uma médica e educadora ativa, com um forte compromisso com a comunidade e a educação do paciente.