O medicamento existente pode impedir o aparecimento
Em fevereiro de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) solicitou que os fabricantes e armazenistas removessem a lorcaserina (Belviq) do mercado dos EUA. Isso ocorre devido ao aumento do número de casos de câncer em pessoas que tomaram Belviq em comparação com um placebo. As pessoas que tomam Belviq devem parar de usar a pílula e conversar com seu médico sobre estratégias alternativas de controle de peso.
Os resultados de um ensaio clínico recente, publicado na revista The Lancet, mostram que um medicamento para perda de peso pode prevenir e tratar o diabetes.
Mais de 30 milhões de pessoas, ou 9% da população dos Estados Unidos, vivem com diabetes, explicam os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
No geral, mais de 100 milhões de adultos nos EUA, ou um terço da população adulta, agora têm diabetes ou pré-diabetes, relatam o CDC.
As opções atuais de tratamento incluem medicamentos orais, como metformina, várias formas de insulina e intervenções como cirurgia para perda de peso.
Novas pesquisas recentemente apresentadas no Encontro da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes de 2018, realizado em Berlim, na Alemanha, fazem uma nova adição ao arsenal de tratamento.
O medicamento para perda de peso Lorcaserin mostrou reduzir o risco de complicações do diabetes, induzir remissão do diabetes e diminuir o risco de desenvolver a condição em um ensaio clínico liderado por pesquisadores do Brigham and Women’s Hospital (BWH) em Boston, MA.
Os cientistas da BWH do grupo de estudo Trombólise no infarto do miocárdio (TIMI) conduziram o estudo, e os resultados apresentados foram do estudo clínico CAMELLIA-TIMI 61. A Eisai Inc., empresa que fabrica o medicamento, financiou o julgamento.
A Dra. Erin Bohula, especialista em medicina cardiovascular da BWH e pesquisadora da equipe do TIMI Study Group, co-liderou a pesquisa juntamente com o Dr. Benjamin Scirica, também especialista em medicina cardiovascular da BWH e pesquisador sênior do TIMI Study Group.
O estudo CAMELLIA-TIMI 61 incluiu 12.000 pessoas com sobrepeso ou obesidade e com risco de desenvolver doença cardiovascular. Além disso, mais da metade dos participantes teve diabetes e um terço teve pré-diabetes.
Metade dos participantes foram alocados para receber o medicamento para perda de peso, enquanto a outra metade recebeu placebo. Os pesquisadores monitoraram os participantes por um período médio de mais de 3 anos.
O julgamento revelou o seguinte:
- Lorcaserin reduziu o risco de diabetes em 19% entre aqueles que já tinham pré-diabetes. Assim, 172 das 2.015 pessoas que tomaram lorcaserina e tiveram pré-diabetes desenvolveram diabetes, enquanto 204 das 1.976 que tiveram pré-diabetes, mas tomaram apenas o placebo, desenvolveram diabetes.
- Cerca de 9,2% das pessoas com pré-diabetes que tomaram lorcaserina restauraram seus níveis de açúcar no sangue de volta ao normal, em comparação com 7,6% no grupo placebo.
- Além disso, 7,1% das pessoas que tiveram diabetes e tomaram o medicamento tiveram remissão significativa em sua hiperglicemia, em comparação com 6% dos pacientes que tomaram o placebo.
- A droga também reduziu o risco de complicações do diabetes, como microalbuminúria, retinopatia diabética e neuropatia diabética, em 21%.
No entanto, os autores do estudo também relatam que a lorcaserina aumentou significativamente o número de casos graves de hipoglicemia entre pessoas que já estavam tomando insulina ou outros tratamentos para diabetes, conhecidos por aumentar o risco de hipoglicemia.
“Recentemente, apresentamos descobertas mostrando que o uso de lorcaserina resultou em perda de peso modesta, mas sustentada, em pacientes obesos e com sobrepeso, sem aumentar o risco de ataque cardíaco e derrame”, explica o Dr. Bohula.
Neste ensaio, o medicamento resultou em uma perda de peso de 4,2 kg, em média, em comparação com 1,4 kg no grupo placebo.
“Agora nós [also] relatam que, quando adicionado às intervenções no estilo de vida, o lorcaserin reduziu significativamente a incidência de diabetes, aumentou as taxas de remissão do diabetes e reduziu o risco de complicações microvasculares diabéticas. ”
Dr. Erin Bohula
O Dr. Scirica também comenta as descobertas recentes, dizendo: “Em conjunto, essas descobertas reforçam a noção de que a perda de peso modesta e durável pode melhorar a saúde cardiometabólica e apóia o papel da lorcaserina como terapia adjuvante no controle crônico do peso”.
“Ele fornece outra ferramenta no arsenal, além da dieta e do exercício, para pacientes que desejam alcançar e manter a perda de peso.”
“E, felizmente, como vimos, mesmo a perda de peso relativamente modesta pode melhorar o controle do diabetes naqueles com diabetes e reduzir o desenvolvimento de diabetes naqueles em risco”, diz Scirica.
“Dada a prevalência global da obesidade e sua associação com diabetes tipo 2 e complicações que podem causar morte ou diminuir significativamente a qualidade de vida, precisamos de estratégias terapêuticas que possam ser adicionadas à modificação do estilo de vida para prevenir e controlar o diabetes”, acrescenta ele.
“Este estudo randomizado rigoroso e em larga escala demonstra o potencial para melhorar o controle glicêmico ao adicionar um agente de perda de peso a um plano de tratamento”.
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