O impacto da cúrcuma ou de seu extrato de curcumina na doença hepática gordurosa não alcoólica: uma revisão sistemática de ensaios clínicos

Fundo: A cúrcuma e seu extrato de curcumina foram avaliados em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), uma doença comum que pode causar danos irreparáveis ​​ao fígado.

Objetivo: Identificar as evidências que apóiam o uso da terapia com cúrcuma ou curcumina na DHGNA.

Métodos: Pesquisamos PubMed, EMBASE e Cochrane Central desde a data mais antiga possível até 17/12/18, incluindo termos para açafrão, curcumina e NAFLD. Avaliamos o impacto da cúrcuma ou seu extrato de curcumina na alanina transaminase (ALT), aspartato transaminase (AST) e gravidade NAFLD por meio de ultrassom.

Resultados: Cinco estudos avaliaram a eficácia comparativa da curcumina / cúrcuma na NAFLD. Um estudo foi armado individualmente com comparações apenas com a linha de base e outro estudo estava disponível apenas na forma abstrata. Todos os estudos tiveram tamanhos de amostra pequenos, 4 de 5 estudos tiveram durações limitadas de acompanhamento e todos os estudos tiveram limitações metodológicas que impactaram negativamente a força e aplicabilidade das evidências. A heterogeneidade clínica e metodológica impediu o agrupamento estatístico. Três dos 4 estudos com dados avaliáveis ​​para açafrão ou curcumina em comparação com sua própria linha de base demonstraram reduções significativas no grau de gravidade de ALT, AST e NAFLD. Dois dos 4 estudos controlados com placebo tiveram reduções significativas da diferença média em ALT e AST para açafrão ou curcumina versus placebo, enquanto 2 de 3 desses estudos encontraram reduções significativas no grau de gravidade da NAFLD. Entre esses ensaios, apenas um usou açafrão em vez de um extrato de curcumina e este ensaio com açafrão não demonstrou nenhuma diferença na gravidade de ALT, AST ou NAFLD entre os grupos de açafrão e placebo.

Conclusões: O extrato de curcumina é um tratamento promissor, mas não comprovado, para NAFLD, enquanto o papel do açafrão é menos claro. Os resultados gerais são que a gravidade da ALT, AST e NAFLD é reduzida com o uso de curcumina.