O hormônio pineal melatonina em hematologia e sua potencial eficácia no tratamento da trombocitopenia

Estudos experimentais recentes sugerem que a proliferação e diferenciação das células hematopoiéticas estão sob controle neuroendócrino e que se alteram em relação ao período de 24 horas. Além disso, foi demonstrado que o hormônio pineal melatonina (MLT) desempenha um papel na mediação da influência do sistema psicoendócrino e das condições de iluminação na hematopoiese. Finalmente, o MLT parece regular o crescimento das células hematopoiéticas influenciando os mecanismos relacionados à apoptose. Em particular, estudos preliminares mostraram que o hormônio pineal MLT pode determinar alguns benefícios em distúrbios das células do sangue, principalmente doenças plaquetárias. Com base nisso, um estudo piloto de fase II da terapia de MLT foi realizado em pacientes que sofrem de trombocitopenia persistente devido a diferentes causas. O estudo incluiu 14 pacientes, e a trombocitopenia foi devida ao envolvimento metastático ósseo em 5, hiperesplenismo em 3, síndrome mielodisplásica em 3, DIC em 1, fatores genéticos em 1 e doença de Werlhof no último caso. O MLT foi administrado por via oral a 20 mg / dia à noite durante 2 meses. Nenhuma toxicidade relacionada ao MLT ocorreu. A normalização do número de plaquetas foi alcançada em 8/14 (57%), e o número médio de plaquetas aumentou significativamente na terapia de MLT. Este estudo preliminar sugere que a MLT pode ser eficaz no tratamento da trombocitopenia devido a diferentes razões, para as quais nenhuma terapia padrão eficaz está disponível.