O conteúdo de ácido docosahexaenóico no fosfolipídio sérico está inversamente correlacionado com os níveis plasmáticos de homocisteína em pacientes com doença renal em estágio terminal

Pacientes com doença renal em estágio terminal (ESRD) apresentam alta morbidade e mortalidade por doença cardiovascular. Um nível elevado de homocisteína é um preditor independente de eventos cardiovasculares em pacientes com ESRD. Curiosamente, alguns estudos encontraram uma relação inversa entre o conteúdo de ácidos graxos poliinsaturados n-3 marinhos (PUFAs) e os níveis de homocisteína, mas os dados são ambíguos. Em pacientes com ESRD, formulamos a hipótese de que o conteúdo sérico de fosfolipídios n-3 PUFA se correlacionaria inversamente com os níveis de homocisteína no plasma e que a suplementação com n-3 PUFA reduziria os níveis plasmáticos de homocisteína. Em um projeto duplo-cego, randomizado e controlado, 206 pacientes com doença cardiovascular documentada e tratados com hemodiálise por um mínimo de 6 meses foram randomizados para tratamento com suplemento diário de 1,7 g n-3 PUFA ou placebo (azeite de oliva) por 3 meses . O conteúdo de PUFA n-3 nos fosfolipídios séricos e os níveis de homocisteína no plasma foram medidos no início do estudo e após 3 meses de intervenção. Um questionário dietético foi preenchido no início do estudo e os participantes do estudo foram divididos em grupos de baixo, intermediário e alto consumo de peixe. O ácido docosahexaenóico foi inversamente correlacionado com a homocisteína no início do estudo (coeficiente = -0,161; P = 0,03). A homocisteína não foi relacionada à ingestão de peixe autorreferida. A suplementação com n-3 PUFA não reduziu os níveis de homocisteína em comparação com o placebo (diferença média ± DP, -0,3 ± 7,8 versus 0,3 ± 7,1; P = 0,58). O conteúdo de ácido docosahexaenóico nos fosfolipídios séricos está inversamente correlacionado aos níveis plasmáticos de homocisteína, e a suplementação com PUFA n-3 não reduz os níveis de homocisteína em pacientes com ESRD.