Biópsia hepática: objetivo, procedimento e riscos

Uma biópsia do fígado é um procedimento médico no qual uma pequena quantidade de tecido hepático é removida cirurgicamente para que possa ser analisada em laboratório por um patologista.

As biópsias hepáticas geralmente são feitas para detectar a presença de células anormais no fígado, como células cancerígenas, ou para avaliar processos de doenças como cirrose. O seu médico pode solicitar este teste se os exames de sangue ou de imagem indicarem problemas no fígado.

O fígado é um órgão vital. Produz proteínas e enzimas responsáveis ​​por processos metabólicos essenciais, remove contaminantes do sangue, ajuda a combater infecções e armazena vitaminas e nutrientes essenciais. Problemas com o fígado podem ficar muito doentes ou levar à morte.

O seu médico pode solicitar uma biópsia para ajudar a determinar se uma área está infectada, inflamada ou cancerosa. Os sintomas que um médico testaria incluem:

• problemas do sistema digestivo
• dor abdominal persistente
• massa abdominal do quadrante superior direito
• exames laboratoriais apontando para o fígado como área de preocupação

Uma biópsia hepática geralmente é feita se você recebeu resultados anormais de outros testes hepáticos, tem um tumor ou massa no fígado ou sofre de febres consistentes e inexplicáveis.

Embora testes de imagem como tomografia computadorizada e raios X possam ajudar a identificar áreas de preocupação, eles não conseguem diferenciar entre células cancerígenas e não cancerígenas. Para isso, você precisa de uma biópsia.

Embora as biópsias estejam tipicamente associadas ao câncer, isso não significa que você tenha câncer se o seu médico pedir esse teste. As biópsias também permitem que os médicos vejam se uma condição diferente do câncer está causando seus sintomas.

Uma biópsia hepática pode ser usada para diagnosticar ou monitorar uma série de doenças hepáticas. Algumas condições que afetam o fígado e podem exigir uma biópsia incluem:

• doença hepática alcoólica
• hepatite autoimune
• hepatite crônica (B ou C)
• hemocromatose (excesso de ferro no sangue)
• doença hepática gordurosa não alcoólica (FLD)
• cirrose biliar primária (que leva a cicatrizes no fígado)
• colangite esclerosante primária (que afeta os ductos biliares do fígado)
• Doença de Wilson (uma doença hepática herdada e degenerativa causada pelo excesso de cobre no corpo)

Qualquer procedimento médico que envolva a ruptura da pele acarreta o risco de infecção e sangramento. A incisão para uma biópsia hepática é pequena e as biópsias por agulha são menos invasivas, portanto, o risco é muito menor.

As biópsias não requerem muita preparação por parte do paciente. Dependendo da sua condição, seu médico pode solicitar que você:

• passar por um exame físico e histórico médico completo
• pare de tomar qualquer medicamento que afete o sangramento, incluindo analgésicos, anticoagulantes e certos suplementos
• tire seu sangue para um exame de sangue
• não beba ou coma por até oito horas antes do procedimento
• providenciar alguém para levá-lo para casa

Pouco antes do procedimento, você muda para uma roupa de hospital. O seu médico fornecerá um sedativo através de uma linha intravenosa (IV) para ajudá-lo a relaxar.

Existem três tipos básicos de biópsias hepáticas.

• Percutânea: Também chamada biópsia por agulha, essa biópsia envolve colocar uma agulha fina no abdômen e no fígado. A Clínica Mayo afirma que é o tipo mais comum de biópsia hepática.
• Transjugular: Este procedimento envolve fazer uma pequena incisão no pescoço. Um tubo flexível fino é inserido através da veia jugular do pescoço e no fígado. Este método é usado para pessoas que têm distúrbios hemorrágicos.
• Laparoscópica: Esta técnica utiliza instrumentos semelhantes a tubos que coletam a amostra através de uma pequena incisão no abdômen.

O tipo de anestesia fornecida pelo seu médico dependerá do tipo de biópsia hepática que eles realizam. As biópsias percutâneas e transjugulares usam anestesia local, o que significa que apenas a área afetada está anestesiada. As biópsias laparoscópicas requerem anestesia geral, para que você durma profundamente e sem dor durante o procedimento.

Quando a biópsia estiver concluída, todas as feridas da incisão serão fechadas com pontos e adequadamente enfaixadas. Você normalmente terá que ficar deitado na cama por algumas horas após o procedimento, enquanto os médicos monitoram seus sinais vitais.

Depois de receber a aprovação do seu médico, você pode voltar para casa. Você deve relaxar e descansar pelas próximas 24 horas. No entanto, você poderá voltar à sua vida normal após alguns dias.

Depois que a amostra de tecido é coletada, ela é enviada para um laboratório para teste. Isso pode levar algumas semanas.

Quando os resultados retornarem, seu médico ligará para você ou solicitará uma consulta de acompanhamento para compartilhar os resultados. Quando o diagnóstico for alcançado, seu médico discutirá com você quaisquer planos de tratamento recomendados ou as próximas etapas.