Nutrição e seu papel na prevenção e tratamento da artrite reumatoide

O acúmulo de evidências de pesquisas sugere que a nutrição pode estar implicada no risco de desenvolvimento e no manejo de doenças autoimunes, incluindo a artrite reumatoide (AR), caracterizada por uma resposta imunoinflamatória. A nutrição pode ter papéis diretos por meio do fornecimento de alimentos pró ou anti-inflamatórios e papéis indiretos por meio do manejo da comorbidade. A revisão atualiza as evidências relacionadas ao risco e manejo da AR com foco em alimentos específicos, como peixes e dietas/padrões alimentares, como a dieta mediterrânea, dietas de jejum e eliminação e suplementos nutricionais orais, incluindo ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFA). Evidências sobre ervas e especiarias, bebidas, vitamina D e probióticos também são revisadas. Foi demonstrado que a dieta melhora a atividade da doença por meio da redução da inflamação e oxidação e por meio de seus efeitos benéficos na microbiota intestinal. Com base nas evidências existentes, recomenda-se que, como adjuvante ao tratamento médico, a terapia nutricional para AR seja baseada em uma dieta anti-inflamatória mediterrânea (DM) suplementada com pelo menos duas vezes por semana o consumo de peixes oleosos e/ou ômega- 3 suplementos de PUFA a 2 g/dia. É destacada a necessidade de os reumatologistas trabalharem mais de perto com nutricionistas registrados no tratamento de pacientes, particularmente no apoio a uma dieta bem balanceada de acordo com as necessidades individuais.