Nutrição de reforço imunológico em lesão cerebral traumática – Um estudo preliminar

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma das principais causas de morte e invalidez em todo o mundo. Certos pacientes parecem se beneficiar quando recebem aditivos de reforço imunológico, como glutamina, arginina e ácidos graxos ômega-3. Nossa hipótese é que os pacientes com TCE que receberam alimentação enteral contendo esses suplementos podem ter melhorado as medidas de nutrição e as taxas de infecção em comparação com a alimentação por sonda padrão. Esta é uma revisão retrospectiva de pacientes de um centro de trauma de Nível Um de julho de 2009 a julho de 2013. Um total de 240 pacientes com TCE receberam uma fórmula de nutrição para reforço imunológico (IEN) (n = 126) ou uma fórmula padrão (SF) (n = 114) com base na preferência do cirurgião responsável. Os dados coletados incluíram informações demográficas, informações sobre infecções e medidas de resultados. Os pacientes eram semelhantes em termos de idade, ISS, cabeça AIS e nível inicial de pré-albumina. Os pacientes que receberam IEN apresentaram taxas mais baixas de infecções da corrente sanguínea (10,3% vs 19,3%, p <0,05), enquanto as taxas de pneumonia e ITU foram semelhantes entre os grupos. Além disso, ambos os grupos tiveram taxas semelhantes de mortalidade por todas as causas e tempo de internação hospitalar, no entanto, os pacientes com IEN permaneceram mais tempo na UTI e em ventiladores. Em pacientes com TCE que receberam IEN, os níveis de pré-albumina foram maiores na segunda, terceira e quarta semana de admissão (semana 2 - 22,2 vs 17,4, p = 0,006; semana 3 - 24,6 vs 20,1, p = 0,04; semana 4 - 26,3 vs 22,1 , p = 0,19; semana 5 - 25,8 vs 20,3, p = 0,21). Este estudo sugere que os pacientes com lesão cerebral traumática que recebem IEN são mais propensos a ter níveis aumentados de pré-albumina, talvez refletindo uma nutrição melhorada durante sua internação hospitalar e podem mostrar algum benefício nas taxas de infecções, particularmente na bacteremia.