Novas perspectivas para o tratamento de distúrbios do sono e despertar

Uma variedade de moléculas com novos mecanismos de ação estão sendo avaliadas quanto ao seu potencial como tratamentos para distúrbios do sono. O complexo do receptor GABA-A continua a ser um alvo importante para drogas hipnóticas (por exemplo, gaboxadol, indiplon). No entanto, drogas que agem através da histamina, canais de cálcio e receptores de serotonina também podem ser interessantes para o tratamento da insônia. No caso do subtipo 5HT2A de receptores de serotonina, várias moléculas que melhoram a manutenção do sono e modificam a arquitetura do sono, aumentando o sono de ondas lentas, estão atualmente sendo testadas (por exemplo, eplivanserina). Dois novos medicamentos com eficácia na sonolência excessiva (modafinil, oxibato de sódio) melhoraram o tratamento dessa condição. No entanto, os mecanismos de ação desses agentes são pouco conhecidos. A recente descoberta do sistema de excitação da hipocretina no hipotálamo pode ajudar na identificação de novas drogas adicionais. Um agonista dos receptores do hormônio pineal melatonina está disponível em alguns países (ramelteon), mas atualmente é usado apenas para o tratamento de insônia associada a dificuldades no início do sono. Agonistas do receptor de melatonina adicionais estão sendo desenvolvidos e podem ter potencial para o tratamento de várias condições, incluindo distúrbios do ritmo circadiano e depressão.