Níveis altos de HDL: recomendações, equilíbrio e dicas

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Existem dois tipos principais de colesterol no organismo, e apenas um deles é geralmente considerado um risco para a saúde do coração.

O colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL) contribui para o acúmulo de gordura que pode entupir as artérias. Quando esse acúmulo obstrui ou estreita as artérias, é mais provável que ocorra um ataque cardíaco ou derrame. Com o colesterol LDL, quanto menor, melhor.

O colesterol HDL é útil para o coração. O colesterol HDL pode remover o colesterol LDL do sangue e transportá-lo para o fígado, onde pode ser processado e eliminado. Um número maior de HDL é desejável, porque geralmente sinaliza um menor risco de doença cardíaca.

Se o HDL protege o coração, deve ser o mais alto possível? A resposta pode depender de vários fatores.

A maioria das pessoas descobrirá que o colesterol HDL não atinge níveis considerados “muito altos”. Embora nenhum limite superior tenha sido estabelecido, o colesterol HDL não eleva naturalmente para níveis altos doentios em pessoas com processamento e metabolismo normais de colesterol.

Em casos raros, no entanto, o colesterol HDL pode se tornar muito alto.

Um artigo na revista Ciência discute uma variante genética rara que pode causar níveis excepcionalmente altos de HDL. A variante genética altera a maneira como o HDL funciona no corpo e pode aumentar o risco de doença cardíaca.

A variante é encontrada em uma molécula específica conhecida como SR-BI. A mutação no SR-BI causa níveis aumentados de HDL e um risco aumentado de doença cardíaca.

As pessoas estudadas apresentaram níveis de HDL superiores a 95 miligramas por decilitro (mg / dL). Esses níveis são anormalmente altos. Os pesquisadores descobriram que algumas das pessoas em seu estudo tinham esse defeito genético raro.

Outro estudo descobriu que pessoas que tiveram recentemente um ataque cardíaco e que têm altos níveis de HDL e altos de uma substância chamada proteína C reativa estavam em maior risco de ter outro evento cardíaco. A proteína C reativa é produzida pelo fígado quando ocorre inflamação no corpo.

Um estudo em Circulação descobriram que um defeito em uma proteína específica conhecida como proteína de transferência de colesteril éster (CETP) também pode causar níveis anormalmente altos de HDL e um risco aumentado de doença cardíaca. O estudo foi amplo, mas apenas analisou os caucasianos. Ele descobriu que o defeito do CETP aumentava o risco de doenças cardíacas nas mulheres, mas não nos homens.

Além disso, o balanço do colesterol pode ser um fator importante a ser considerado, de acordo com uma revisão Aterosclerose.

Um estudo mencionado nesta revisão discute um grande grupo de homens e mulheres que apresentaram níveis variáveis ​​de HDL. Eles descobriram que aqueles com níveis “extremos” altos ou baixos de HDL tinham um risco maior de morte do que aqueles que tinham níveis mais moderados.

Os melhores níveis, de acordo com este estudo, são 73 mg / dL em homens e 93 mg / dL em mulheres.

A American Heart Association (AHA) recomenda que todas as pessoas com 20 anos ou mais façam um teste de colesterol pelo menos a cada 4 a 6 anos.

Por outro lado, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos recomenda o rastreamento de distúrbios do colesterol a partir dos 20 anos de idade, se houver fatores de risco para doenças cardíacas.

Hoje, no entanto, não são apenas os adultos que estão sendo verificados quanto ao colesterol alto. A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda que todas as crianças entre 9 e 11 anos façam um teste de colesterol. A AAP diz que esta recomendação se deve ao aumento da obesidade infantil nos EUA.

Crianças com fatores de risco, como histórico familiar de colesterol alto, devem ser testadas entre 2 e 10 anos de idade.

Os testes de colesterol medem a quantidade de colesterol em mg / dL. A maioria dos testes mostra HDL, LDL e colesterol total (sérico). A pontuação total de colesterol são os níveis de colesterol HDL e LDL de uma pessoa e 20% do seu nível de triglicerídeos somados.

A AHA não publica mais faixas específicas de colesterol e afirma que esses números não são a palavra final sobre risco de doença cardíaca. Em vez disso, os níveis de colesterol são apenas um dos muitos fatores a considerar.

Uma faixa de colesterol “desejável”, segundo a AHA, pode variar de uma pessoa para outra. O que é desejável dependerá de outros elementos, como o nível de triglicerídeos, outras condições de saúde existentes, estilo de vida e histórico familiar de doenças cardíacas.

Para ter uma idéia de onde deve estar o número de colesterol, o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue e os Institutos Nacionais de Saúde publicaram as seguintes diretrizes de colesterol. Esses números devem ser discutidos com um médico para determinar o risco geral de doença cardíaca.

Embora o HDL possa ser muito alto, um problema mais comum é ter HDL baixo e LDL alto. A AHA afirma que as doenças cardíacas representam um terço de todas as mortes nos EUA.

Mais de 30 milhões de americanos têm níveis de colesterol muito altos (acima de 240 mg / dL), de acordo com o CDC. Mais de 73 milhões têm altos níveis de LDL e menos de um terço deles está tomando medidas para reduzi-lo.

Conhecer o nível de colesterol e tomar medidas para atingir ou manter níveis ideais são as melhores maneiras de garantir que os níveis de HDL e LDL sejam saudáveis.

Outros fatores de risco para doenças cardíacas também devem ser considerados, como idade, peso, nível de dieta e atividade, pressão arterial e fatores de estilo de vida.

Para alcançar níveis saudáveis ​​de colesterol, os especialistas recomendam:

• fazer uma verificação do colesterol pelo menos a cada 5 anos ou conforme recomendado por um médico.
• comer uma dieta saudável para o coração, rica em frutas, legumes, grãos integrais e proteínas magras.
• limitando gorduras saturadas, frituras, sal e doces
• exercitando por 30 minutos, quatro a cinco vezes por semana
• não fume

Se os níveis de HDL forem anormalmente altos (acima de 90 mg / dL), as pessoas devem considerar testes para procurar problemas genéticos ou outros fatores de risco para doenças cardíacas.

O colesterol alto pode ser causado pela genética. Mesmo as pessoas que seguem um estilo de vida saudável podem precisar de ajuda adicional para atingir níveis saudáveis.

Se um médico prescrever medicamentos para o colesterol, estes devem ser tomados exatamente como indicado. Além disso, outras condições de saúde, como diabetes ou pressão alta, devem ser cuidadas adequadamente por uma equipe de saúde.

O colesterol é um importante indicador de risco de doença cardíaca, e verificações regulares são importantes. Embora níveis extremamente altos de HDL sejam raros, eles podem ser motivo de preocupação em alguns casos.

Pessoas com níveis anormalmente altos de HDL ou LDL podem precisar de testes e cuidados adicionais para controlá-lo e monitorar a saúde do coração.

Felizmente, o colesterol alto é geralmente uma condição gerenciável que pode ser controlada com mudanças no estilo de vida e medicamentos quando necessário.