“Mesmo o consumo moderado de álcool aumenta o risco de derrame”
Algumas pesquisas sugerem que o consumo moderado de álcool pode ter efeitos protetores contra o derrame. No entanto, um grande estudo de coorte em uma população chinesa mostra que esse não é o caso.
Sabemos que o consumo de álcool pode afetar nossa saúde de várias maneiras, mas alguns pesquisadores debateram se a quantidade e a frequência do consumo poderiam ter influência sobre se beber é melhor ou pior para a saúde.
Certos estudos – como um publicado em 2016 na revista BMC Medicine – sugeriram que o consumo moderado de álcool pode ter um efeito protetor contra o AVC.
No entanto, outros pesquisadores questionaram essas descobertas e decidiram conduzir suas próprias investigações sobre esse assunto.
Um novo estudo colaborativo – liderado por equipes da Universidade de Oxford, no Reino Unido, e da Universidade de Pequim, da Academia Chinesa de Ciências Médicas e da Faculdade de Medicina da União de Pequim, em Pequim, China – agora mostra que o consumo moderado não apenas protege contra eventos cardiovasculares, na verdade aumenta o risco de derrame.
Esses achados, que aparecem na revista The Lancet, baseiam-se na análise de dados coletados de mais de 500.000 pessoas na China.
Os pesquisadores optaram por se concentrar na população chinesa, porque numerosas pessoas de descendência do Leste Asiático experimentam algo chamado “síndrome do rubor asiático” – quando consomem álcool, seus rostos ficam vermelhos (corados) e assumem um brilho.
Isso explica os autores em seu artigo porque, quando as pessoas com essa síndrome tomam álcool, seus sistemas não conseguem quebrar adequadamente alguns componentes, devido a certas variantes genéticas específicas para essas populações.
“A principal via de liberação do álcool no sangue é que um álcool desidrogenase […] o oxida em acetaldeído, o que causa desconforto em concentrações suficientes ”, escrevem os pesquisadores.
“Um aldeído desidrogenase […] depois desintoxica o acetaldeído, oxidando-o em acetato, o que não causa desconforto “, eles continuam, explicando que” a rápida depuração do álcool ou, principalmente, a lenta quebra do acetaldeído podem levar os indivíduos a limitar a ingestão de álcool “.
Enquanto em pessoas de descendência européia e africana, o corpo decompõe o acetaldeído “com rapidez suficiente para manter concentrações razoavelmente baixas em bebedores”, explicam os autores. Em populações do leste da Ásia, isso não ocorre devido à presença de uma certa variante do álcool. O gene ALDH2 chamado rs671.
Uma variante do gene ADH1B, rs1229984, que é tão comum entre as pessoas de ascendência asiática, na verdade aumenta as taxas de eliminação de álcool no sangue, aumentando assim a tolerância ao álcool.
Além disso, de acordo com os pesquisadores do estudo, essas duas variantes genéticas estão associadas a um menor consumo de álcool.
No estudo, os pesquisadores avaliaram as informações fornecidas por 512.715 adultos da China que se inscreveram na iniciativa China Kadoorie Biobank, e seu primeiro passo foi verificar se esses participantes tinham as variantes genéticas rs671 ou rs1229984.
Como parte do projeto China Kadoorie Biobank, os participantes também forneceram informações sobre seus hábitos de bebida e concordaram em fornecer dados de saúde durante um período de acompanhamento de 10 anos.
Usando todos esses dados, os pesquisadores que lideraram o estudo atual procuraram descobrir qual era a relação entre a ingestão moderada de álcool e o risco de derrame.
“O uso da genética é uma nova maneira de avaliar os efeitos do álcool na saúde e determinar se o consumo moderado é realmente protetor ou se é levemente prejudicial”, diz o epidemiologista e palestrante Iona Millwood, que co-liderou o estudo. “Nossas análises genéticas nos ajudaram a entender as relações de causa e efeito”, observa ela.
“Em nossa população, os homens bebem mais de 20 vezes mais que as mulheres, então esses dois [genetic] variantes têm grandes efeitos absolutos na ingestão de álcool apenas entre homens ”, escrevem os pesquisadores em seu artigo.
Entre as mulheres, menos de 2% relataram consumir álcool em uma determinada semana e, quando beberam, relataram uma ingestão consideravelmente menor do que os homens. Assim, os cientistas encararam as mulheres como um grupo de controle viável neste estudo.
Ao olhar para a população masculina, eles descobriram que aqueles com as duas variantes genéticas – que estavam atreladas à menor ingestão de álcool – também apresentavam menor risco de pressão alta e derrame.
Após realizar comparações, os pesquisadores concluíram que a ingestão de álcool – mesmo com moderação – pode aumentar o risco de derrame isquêmico em até 35% para cada quatro bebidas alcoólicas extras por dia (ou 280 gramas de álcool por semana). “Não há efeitos protetores da ingestão moderada de álcool contra derrame”, enfatiza o co-autor sênior Prof. Zhengming Chen.
“Mesmo o consumo moderado de álcool aumenta as chances de sofrer um derrame. ”
Zhengming Chen
Ao mesmo tempo, ele observa: “As descobertas para ataques cardíacos foram menos claras, por isso planejamos coletar mais evidências”.
Embora os pesquisadores reconheçam que não puderam reproduzir este estudo com uma coorte de descendência européia, uma vez que essas populações normalmente não possuem as duas variantes genéticas, eles argumentam que as descobertas atuais são relevantes para todas as populações.
“O AVC é uma das principais causas de morte e incapacidade”, observa o professor Liming Li, co-autor sênior, que acrescenta: “Este grande estudo colaborativo mostrou que as taxas de AVC são aumentadas pelo álcool. Isso deve ajudar a informar escolhas pessoais e estratégias de saúde pública. ”
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