[Melatonin and sleep disorders: Overview of literature and testing in psychiatric practice]

Os distúrbios do sono são um problema frequente com impacto importante na qualidade de vida. Dadas suas propriedades fisiológicas, a melatonina é frequentemente associada a distúrbios do sono e seu tratamento. Além disso, a melatonina foi reconhecida pela Agência Europeia de Medicamentos (ema) desde 2007 para insônia primária em adultos com mais de 55 anos de idade por um máximo de 13 semanas.
OBJETIVO: Análise da literatura internacional sobre as declarações de indicação e eficácia da melatonina para distúrbios do sono e seus testes contra o uso prático.
MÉTODO: Um estudo narrativo da literatura no PubMed, Cochrane e Web of Science, complementado com um estudo retrospectivo do comportamento de prescrição em um hospital psiquiátrico universitário.
RESULTADOS: A evidência atual para o uso de melatonina para insônia e arritmias circadianas é baixa. Observamos também que a eficácia da melatonina para a indicação reconhecida de insônia primária foi questionada por algumas diretrizes e que os vários estudos também foram heterogêneos em termos de medidas de resultados, declarações de indicação e recomendações formuladas. Além disso, apenas 19,6% dos requisitos do estudo retrospectivo atenderam à indicação oficial do ema.
CONCLUSÃO: Este estudo mostra que a melatonina é usada principalmente fora do rótulo. No geral, parece haver eficácia limitada da melatonina, o que tem impacto nas declarações de indicação.