Os efeitos dos curcuminóides na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática

Fundo: Os países ocidentais estão cada vez mais usando medicina complementar e alternativa (CAM) para ajudar no alívio de doenças. A cúrcuma, da família Zingiberaceae do gengibre, tem um histórico de uso para fins medicinais. Os polifenóis encontrados no açafrão (curcuminóides) demonstraram propriedades antiinflamatórias e de alívio da dor. Com o aumento do uso de CAMs, é importante que a eficácia dos curcuminóides seja estabelecida.

Objetivos. Identificar a eficácia do uso de curcuminóides para a melhora de dores musculoesqueléticas.

Tipos de critérios de inclusão de participantes: Pessoas com dor musculoesquelética, incluindo dor musculoesquelética induzida experimentalmente.

Tipos de intervenção (ões) / fenômenos de interesse: A presente revisão considerou estudos que avaliaram o uso de curcuminóides.

Tipos de controles: Qualquer forma, incluindo placebo, tratamento usual ou antes e depois das medições.

Tipos de estudos: Ambos os desenhos de estudo experimental e epidemiológico, incluindo ensaios clínicos randomizados (RCTs), não-RCTs, quase-experimentais e antes e depois dos estudos foram elegíveis para consideração nesta revisão. Os estudos publicados em inglês foram considerados sem restrição de data.

Resultados: A revisão atual considerou estudos que incluíram medição da dor. As medidas de resultado incluíram escalas visuais analógicas e / ou questionários de dor. Medidas de resultados secundários de funcionalidade (atividades da vida diária e amplitude de movimento) foram incluídos. Quaisquer dados fornecidos sobre eventos adversos foram considerados.

Procurar estratégia: Os bancos de dados PubMed, CINAHL, Embase e ProQuest foram pesquisados ​​em março de 2015 (e atualizados em abril de 2016) usando a estratégia de pesquisa em três etapas do Joanna Briggs Institute (JBI). As listas de referência dos artigos identificados foram revisadas para estudos adicionais.

Qualidade metodológica: Os artigos selecionados foram avaliados por dois revisores independentes usando instrumentos padronizados do JBI Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument (JBI-MAStARI).

Extração de dados: Os dados foram extraídos usando a ferramenta de extração de dados do JBI-MAStARI. Os dados extraídos incluíram detalhes sobre as populações, intervenções, métodos de estudo e resultados.

Síntese de dados: Foi realizada síntese narrativa e tabular. Meta-análise foi excluída devido à heterogeneidade metodológica e clínica em todos os estudos incluídos.

Resultados: Treze estudos com um total combinado de 1101 participantes foram incluídos. Três estudos de tamanho de amostra limitado examinaram os efeitos dos curcuminóides em comparação com o uso de placebo na dor musculoesquelética, com um estudo mostrando um efeito estatisticamente significativo. Quatro estudos examinaram os efeitos dos curcuminóides em comparação com anti-inflamatórios não esteroides não seletivos na dor musculoesquelética. Dois desses quatro estudos eram estudos de não inferioridade e mostraram que o uso de curcuminóides e ibuprofeno foram associados a uma redução significativa semelhante na dor ao longo das durações do estudo de quatro e seis semanas, respectivamente, com o uso de curcuminóides não inferior ao uso de ibuprofeno durante as durações do estudo. Seis estudos investigaram apresentações de misturas herbominerais contendo curcuminóides versus placebo ou controles ativos.

Conclusão: Não há evidências suficientes para recomendar que os curcuminóides sejam considerados para o alívio da dor e melhorar a função em condições de dor musculoesquelética. Este achado precisa ser considerado no contexto das limitações impostas pela variabilidade na qualidade dos estudos, pequenos tamanhos de amostra, curta duração das intervenções, um viés de gênero em relação ao sexo feminino, ausência de extração de dados de longo prazo e pequeno número de estudos relevantes .