Meds para diabetes e risco COVID-19: o que saber
- A preocupação começou após um estudo em
The Lancet afirmaram que o ibuprofeno aumenta a enzima conversora da angiotensina 2 (ACE2), o que pode facilitar e piorar o COVID-19. - A Organização Mundial da Saúde alertou a maioria dos pacientes para manter o paracetamol. Agora eles dizem que não aconselham contra o uso do ibuprofeno.
- A maioria dos cardiologistas aconselha os pacientes a fique com seus medicamentos.
As pessoas sob certos medicamentos para hipertensão, doenças cardiovasculares e diabetes podem estar em risco de sofrer COVID-19 com mais gravidade?
A questão levanta mais preocupações sobre quais medicamentos podem piorar o COVID-19 em algumas pessoas. Segue-se relatos de que o ibuprofeno pode causar mais mal do que bem em pacientes com COVID-19.
A preocupação começou após um estudo em
Como resultado, a Organização Mundial da Saúde (OMS) alertou originalmente a maioria dos pacientes para usar o acetaminofeno, também conhecido como paracetamol. Agora eles dizem que não aconselham contra o uso do ibuprofeno.
O estudo explicou que o COVID-19 se liga ao ACE2 para atingir as células. Os pacientes provavelmente aumentaram a expressão da ACE2 se forem tratados com inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II tipo I (BRA) e tiazolidinedionas. Esses medicamentos são comumente usados por pessoas com doenças cardiovasculares, hipertensão e diabetes. O ibuprofeno também pode aumentar a ECA2, observou o estudo.
Embora os relatos da mídia tenham se concentrado no ibuprofeno, muitos não destacaram os outros avisos de drogas no artigo da revista.
“Portanto, supomos que o tratamento para diabetes, doenças cardiovasculares e hipertensão com medicamentos estimulantes da ECA2 aumenta o risco de desenvolver COVID-19 grave e fatal”, escreveram os autores. Eles disseram que pacientes com doenças cardíacas, hipertensão ou diabetes que usam drogas que aumentam a ECA2 podem estar em maior risco de COVID-19 grave e, portanto, devem ser monitorados.
Em um artigo separado, autor principal Dr. Michael Roth-Chiarello, que chefia uma unidade de pesquisa de células pulmonares no Hospital Universitário de Basileia, na Suíça, disse que é preciso haver mais pesquisas sobre o uso de inibidores da ECA naqueles com COVID-19. Ele não respondeu a um pedido de comentário.
Então, os pacientes que tomam alguns medicamentos para hipertensão, doenças cardiovasculares e diabetes correm risco de desenvolver COVID-19 mais grave?
Essa especulação sobre a segurança do tratamento da ECA ou da ARB em relação ao COVID-19 “não possui uma base científica sólida ou evidência para apoiá-lo” Jared Van Hooser, professor assistente no departamento de prática de farmácia e ciências farmacêuticas da Faculdade de Farmácia da Universidade de Minnesota e farmacêutico clínico na Clínica Médica Mount Royal de St. Luke, disse à Healthline.
“As pessoas devem estar cientes de que existe a possibilidade de o COVID-19 ser mais grave em pessoas com hipertensão, doença cardiovascular ou diabetes? Sim, eles devem estar cientes, mas a pesquisa não é definitivoVan Hooser disse.
O Conselho de Hipertensão da Sociedade Europeia de Cardiologia declarou que não há evidências que apóiem os efeitos nocivos do ACE e do BRA em relação ao COVID-19.
“[We] recomendamos vivamente que médicos e pacientes continuem o tratamento com sua terapia anti-hipertensiva habitual, porque não há evidências clínicas ou científicas que sugiram que o tratamento com ACEi ou BRA seja interrompido por causa da infecção por COVID-19 ”, afirmou a organização em um estudo. declaração.
Mais pesquisas são necessárias para avaliar as interações entre os medicamentos inibidores da ECA e o vírus que causa o COVID-19. O Dr. Anthony S. Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, manifestou apoio para mais pesquisas nessa área.
“Houve pior COVID-19 em pacientes em tratamento para algumas doenças crônicas como hipertensão, mas agora é impossível separar se isso é devido à doença subjacente versus os medicamentos em uso”, explicou Dr. Otto O. Yang, professor de doenças infecciosas da Escola de Medicina David Geffen da UCLA, disse à Healthline.
Rory Remmel, PhD, professor da Faculdade de Farmácia da Universidade de Minnesota, citou o relatório do BMJ que dizia que pacientes que tomavam lisinopril ou bloqueadores dos receptores da angiotensina, como o losartan, poderiam ter
Mas há um outro lado.
“Curiosamente, o losartan é um dos medicamentos aprovados clinicamente que está sendo testado para o tratamento do COVID-19, com a teoria de que ele bloqueará a entrada viral”, disse ele à Healthline. O vírus se liga à ACE2, mas o losartan impede que a ACE2 entre nas células – tornando-a uma terapia potencial.
Dr. James Louis Januzzi, cardiologista do Hospital Geral de Massachusetts, disse que as pessoas precisam ter cuidado ao obter aconselhamento médico de alguém que não seja seu próprio médico.
“Não acredite nas informações erradas que estão acontecendo por aí”, disse ele. “Todo mundo está assustado e quer fornecer informações rápidas e úteis para as pessoas.”
“A menos que e até que dados prospectivos randomizados estejam disponíveis, as pessoas não devem assumir que tudo o que leem é verdadeiro e devem falar com seu médico se tiverem perguntas”, acrescentou Januzzi.
A maioria dos cardiologistas – incluindo o American Heart Association, Colégio Americano de Cardiologia e Sociedade de Insuficiência Cardíaca da América – aconselhar os pacientes a fique com seus medicamentos.
“As pessoas não devem parar de tomar seus medicamentos, a menos que sejam orientadas por um profissional de saúde”, disse Van Hooser. “Queremos evitar uma reação instintiva a algo que não possui evidências ou evidências muito limitadas”.
Preocupado em tomar esses medicamentos e obter COVID-19? Dr. Michael Miller, cardiologista e professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland, disse que deve continuar tomando seus medicamentos e conversar com seu médico sobre preocupações.
“Não estamos recomendando que nossos pacientes parem de tomar esses medicamentos”, disse ele à Healthline.
A única maneira de um médico recomendar parar a medicação é se o paciente tiver complicações com o COVID-19, disse Miller.
“No entanto, se eles desenvolverem COVID-19 e tiverem complicações que resultam em hipotensão significativa, os inibidores da ECA serão quase sempre invariavelmente descontinuados temporariamente”, observou ele.
Fique com seus remédios, ecoou Januzzi.
“Na verdade, pode ser prejudicial interromper esses remédios abruptamente”, disse Januzzi. “Para ser claro, não temos dados comparativos prospectivos e bons que sugiram que drogas como inibidores da ECA sejam prejudiciais ou benéficas em relação à infecção por COVID-19”.
Source link
