Mediadores lipídicos salivares: Índices-chave da regulação da inflamação na insuficiência cardíaca

As doenças cardiovasculares (DCVs) são a principal causa de morte prematura e incapacidade em humanos e sua incidência continua a aumentar. O estresse oxidativo e a inflamação têm sido reconhecidos como fatores fisiopatológicos chave em eventos cardiovasculares. A modulação direcionada dos mecanismos endógenos da inflamação, em vez de sua simples supressão, se tornará fundamental no tratamento de doenças inflamatórias crônicas. Uma caracterização abrangente das moléculas de sinalização envolvidas na inflamação, como mediadores lipídicos endógenos, é necessária. Aqui, propomos uma poderosa plataforma baseada em MS para a quantificação simultânea de sessenta mediadores lipídicos salivares em amostras de DCV. A saliva, que representa uma alternativa não invasiva e indolor ao sangue, foi coletada de pacientes com insuficiência cardíaca aguda e crônica (ICA e ICC, respectivamente), obesidade e hipertensão. De todos os pacientes, aqueles com ICA e hipertensão apresentaram níveis mais elevados de isoprostanóides, que são os principais índices de insulto oxidante. Comparados à população obesa, os pacientes com ICA apresentaram níveis mais baixos (p < 0,02) de ácidos graxos ômega-3 antioxidantes, de acordo com a "síndrome do complexo desnutrição-inflamação" típica dos pacientes com IC. Na admissão hospitalar, os pacientes com ICA apresentaram níveis significativamente mais altos (p < 0,001) de ômega-3 DPA e níveis mais baixos (p < 0,04) de lipoxina B₄ do que pacientes com ICC, sugerindo um rearranjo lipídico típico da insuficiência cardíaca durante a descompensação aguda. Se confirmados, nossos resultados destacam o uso potencial de mediadores lipídicos como marcadores preditivos de episódios de reagudização, oferecendo assim oportunidades para intervenção preventiva e redução de hospitalizações.