Interromper estatinas pode aumentar o risco cardiovascular

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As estatinas são uma classe de medicamentos que as pessoas tomam para manter os níveis de colesterol no sangue sob controle.

Além disso, eles também têm outro uso – o de proteção contra doenças cardíacas e outras condições e eventos cardiovasculares.

No entanto, a eficácia das estatinas na proteção da saúde cardíaca de indivíduos idosos continua sendo motivo de debate.

Sabendo disso, o Dr. Philippe Giral, do Hospital Pitié-Salpêtrière em Paris, França, e uma equipe de especialistas se propuseram a investigar como o abandono das estatinas poderia afetar a saúde de indivíduos saudáveis ​​com 75 anos ou mais.

“Uma questão prática particularmente relevante é se a terapia com estatina existente pode ser interrompida em pessoas idosas sem histórico de doença cardiovascular”, escrevem o Dr. Giral e colegas em seu estudo, que apareceu hoje no jornal. European Heart Journal.

“Esta questão”, acrescentam os pesquisadores, “atualmente diz respeito a uma grande proporção da população acima de 75 anos, bem como a um grande número de pessoas com menos de 75 anos, atualmente fazendo tratamento com estatinas com base em evidências e atingindo idades. para os quais apenas evidências limitadas de eficácia estão disponíveis “.

Aviso para quem toma estatinas preventivamente

No presente estudo, a equipe analisou as informações de saúde de 120.173 participantes residentes na França. Todos esses indivíduos atingiram a idade de 75 anos entre 2012 e 2014, não tinham histórico de doença cardiovascular e tomavam estatinas regularmente nos 2 anos anteriores à adesão ao estudo.

A equipe acompanhou o desenvolvimento da saúde dos participantes por um período máximo de 4 anos, com um período médio de acompanhamento de 2,4 anos.

Durante esse período, os pesquisadores observaram que 17.204 indivíduos (14,3% do número total de participantes) pararam de tomar estatinas por pelo menos três meses. No total, 5.396 (4,5%) dos participantes do estudo tiveram que ir ao hospital devido a problemas cardiovasculares.

Os pesquisadores descobriram que as pessoas que pararam de tomar estatinas tiveram um aumento de 33% no risco de exigir internação hospitalar por problemas cardiovasculares.

Mais especificamente, as pessoas idosas que interromperam o uso de estatina tiveram um risco 46% maior de sofrer problemas cardíacos e um risco 26% maior de experimentar um evento vascular, como um acidente vascular cerebral.

“Nós estimamos que 2,5 eventos cardiovasculares extras por 100 pessoas ocorreriam dentro de 4 anos entre aqueles que descontinuaram suas estatinas aos 75 anos de idade, em comparação com aqueles que continuaram tomando suas estatinas”, observa o Dr. Giral.

Com base nos resultados do estudo e nas estimativas da equipe, o Dr. Giral aconselha os idosos a não interromperem o tratamento com estatinas mais tarde na vida. Da mesma forma, o pesquisador sugere que os médicos incentivem seus pacientes a continuar tomando as estatinas prescritas como terapia preventiva.

“Para os pacientes, diríamos que se você estiver regularmente [taking] estatinas para colesterol alto, recomendamos que você não interrompa o tratamento aos 75 anos. Para os médicos, recomendamos não interromper o tratamento com estatinas para prevenção primária de doenças cardiovasculares em pacientes com 75 anos. “

Dr. Philippe Giral

Embora eles digam que as descobertas do presente estudo fornecem algumas evidências para apoiar a importância do uso de estatinas até a idade avançada, os autores também alertam que sua investigação foi observacional. Assim, mostra uma associação entre interromper o uso de estatinas e um risco aumentado de eventos cardiovasculares.

Trabalhos futuros precisam determinar se esse relacionamento é realmente causal, observam os pesquisadores. No entanto, eles acreditam que a pesquisa atual pode contribuir para melhorar as diretrizes gerais sobre o uso de estatinas como terapia preventiva.

“Enquanto aguardamos resultados de ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais cuidadosamente realizados como esse podem fornecer informações úteis para médicos e pacientes e contribuir para o estabelecimento de diretrizes mais precisas sobre o uso de estatinas para prevenção primária em idosos”, afirma autor Prof. Joël Coste.