Hep C e linfoma: qual é o link

Os linfomas são cânceres que começam no tecido linfático. Existem dois tipos principais desse tipo de câncer.

Um é o LNH, que ocorre quando os tumores se desenvolvem a partir dos linfócitos ou glóbulos brancos. Os glóbulos brancos fazem parte do sistema imunológico do seu corpo e ajudam a combater infecções e outras doenças.

O outro tipo é o linfoma de Hodgkin. A principal diferença entre esse tipo e o LNH é a presença de uma célula anormal, chamada célula de Reed-Sternberg, que está presente apenas no linfoma de Hodgkin.

Como a LNH ocorre com mais frequência do que a de Hodgkin, quando alguém se refere a “linfoma”, geralmente está falando sobre LNH.

O NHL pode se desenvolver em seus nódulos linfáticos e outros tecidos linfáticos como:

• baço
• medula óssea
• trato digestivo

Também afeta as células B ou T do corpo. As células B produzem anticorpos para proteger contra infecções, enquanto as células T destroem as células anormais.

De acordo com um Estudo de 2007 dos veteranos militares dos EUA que usam o sistema médico VA, um diagnóstico de hepatite C pode aumentar o risco de linfoma não-Hodgkin em 20% a 30%.

Esta e outras pesquisas sugerem que o rastreamento regular de pessoas com VHC pode ajudar a identificar condições que levam ao câncer e possivelmente até ajudar a prevenir a progressão para linfoma.

Links possíveis?

A ligação direta entre a hepatite C e o NHL não está clara no momento. No entanto, os pesquisadores suspeitam de uma de duas possibilidades.

De acordo com um estudo de 2019, as infecções crônicas da hepatite C desencadeiam a reprodução rápida das células B e disfunção imunológica, o que eventualmente leva a neoplasias celulares. Malignidade celular ocorre quando as células se dividem de forma incontrolável e podem invadir células próximas.

É possível que as células B internalizem o vírus, fazendo com que algumas células se transformem em células tumorais. Isso resulta no desenvolvimento de lesões cancerosas.

Outra teoria sugere que um desequilíbrio de citocinas pode ser responsável por doenças do tecido linfóide, incluindo linfoma. As citocinas são grupos de proteínas que ajudam a regular a resposta imunológica do corpo.

Se você foi diagnosticado com HCV, é importante estar alerta para sintomas de outras condições relacionadas. Os sintomas de linfoma podem incluir o seguinte:

• inchaço ou dor nos gânglios linfáticos (virilha, axilas ou pescoço)
• fadiga
• suor noturno
• falta de ar
• perda de peso inexplicável
• comichão na pele
• febre

Vasculite

Vasculite, ou inflamação dos vasos sanguíneos, pode se desenvolver com HCV e cânceres do sangue. De acordo com um Estudo de 2017, é uma das manifestações mais notáveis ​​do HCV que ocorre fora do fígado. Também pode ser um precursor de outras condições do sistema imunológico, incluindo NHL.

Os sintomas de vasculite incluem:

• febre
• dor de cabeça
• fadiga
• perda de peso
• dores musculares

A vasculite ocorre quando o sistema imunológico ataca as células dos vasos sanguíneos, mas a causa exata desse ataque é desconhecida. Existem vários tipos diferentes, incluindo:

• Doença de Behçet
• arterite de células gigantes
• Doença de Kawasaki
• Arterite de Takayasu

O tratamento do VHC envolve medicação antiviral e se concentra na redução da inflamação do fígado e na prevenção de complicações. A duração do tratamento varia dependendo da extensão da lesão hepática.

O objetivo é eliminar o vírus do corpo antes que ocorra dano ao fígado. O HCV torna-se crônico se não for tratado por mais de cerca de 6 meses.

A hepatite C crônica pode ser uma infecção vitalícia, se não tratada. No caso de hepatite C crônica grave, que causa danos ao fígado, conhecidos como cirrose, pode ser necessário um transplante de fígado.

Tratamentos de Hep C

Os tratamentos mais recentes para a hepatite C são administrados por via oral na forma de pílulas e incluem:

• inibidores de protease
• inibidores de polimerase
• antivirais de ação direta

O tratamento geralmente dura entre 8 semanas a 6 meses, dependendo da medicação. De acordo com a Food and Drug Administration (FDA), novos medicamentos podem curar a infecção por hepatite C em 90 a 100 por cento de pessoas.

Tratamentos NHL

O risco de desenvolver LNH pode diminuir com o tratamento precoce para a hepatite C. No entanto, mesmo que você receba tratamento para a hepatite C e reduza sua carga viral, ainda é possível desenvolver tumores malignos.

As opções de tratamento para linfoma dependem do estágio ou extensão da doença e incluem:

• Quimioterapia: drogas anticâncer orais ou intravenosas que matam ou retardam a progressão das células cancerosas
• Radioterapia: terapia que usa raios de alta energia para destruir ou retardar a progressão das células cancerosas
• Imunoterapia: terapia biológica que ativa e fortalece o sistema imunológico para que ele possa combater infecções
• Terapia direcionada: terapia medicamentosa que tem como alvo proteínas que contribuem para o crescimento do câncer, ajudando a retardar a progressão da doença
• Cirurgia: pode remover tumores cancerosos (embora a cirurgia seja rara com linfoma)

Se você foi tratado para HCV e foi diagnosticado com LNH, ainda existe a possibilidade de desenvolver outras complicações da hepatite C, como cirrose e câncer de fígado.

Como nem sempre é possível ser tratado para duas ou mais dessas condições ao mesmo tempo, é essencial falar com sua equipe de saúde para determinar o que tratar – e como. Como cada situação é diferente, seus médicos podem aconselhá-lo sobre o que é melhor para você.

Além disso, você pode discutir com eles as possíveis complicações do câncer e seu tratamento.

Os tratamentos contra o câncer enfraquecem o sistema imunológico. Esses tratamentos geralmente destroem as células saudáveis ​​junto com as células cancerosas. Isso o coloca em risco de outras infecções, como resfriados, gripes e outros tipos de câncer.

Mesmo que o seu HCV tenha sido tratado com sucesso e você desenvolva NHL, um Estudo de 2014 sugere que os tratamentos do câncer podem levar a um aumento do risco de progressão da doença hepática ou mesmo reativação viral.

As pessoas atualmente envolvidas em tratamentos para hepatite C também precisam estar cientes das potenciais interações medicamentosas entre os tratamentos para HCV e aqueles para linfoma. Às vezes, pode ser necessário interromper um tratamento até que o outro seja concluído. Converse com seus médicos para determinar o melhor plano para sua situação individual.

Se você está controlando o VHC e o linfoma, uma das coisas mais importantes que você pode fazer para reduzir o risco de complicações – de qualquer condição – é fazer escolhas saudáveis ​​de estilo de vida.

Isso inclui:

• comer uma dieta equilibrada e nutritiva
• exercitar regularmente
• dormindo bastante
• mantendo um peso moderado para você

Com uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida, as pessoas com VHC podem ter uma melhor qualidade de vida. Converse com seu médico para determinar a melhor combinação, de acordo com sua situação.

A hepatite C é uma doença crônica que pode causar danos ao fígado e até câncer de fígado. E mesmo com tratamento, existe o risco de desenvolver LNH.

Com o tratamento precoce para a hepatite C, esse risco pode diminuir. Mesmo assim, é importante reconhecer os primeiros sinais de linfoma para evitar complicações graves.

Entre em contato com um profissional de saúde se tiver inchaço ou caroços incomuns no corpo, ou se desenvolver outros sintomas de linfoma, como:

• febre
• fadiga
• suor noturno
• perda de peso

Após o diagnóstico de hepatite C, você também pode perguntar à sua equipe de atendimento sobre exames periódicos para LNH.