Gravidez, causas, tratamento em casa, mais

Meralgia paresthetica, também chamada síndrome de Bernhardt-Roth, é uma condição neurológica que causa dormência, formigamento e, às vezes, dor na parte externa da coxa. Geralmente não é sério.

Meralgia paresthetica acontece quando um nervo, conhecido como nervo cutâneo femoral lateral, torna-se compactado. Qualquer um dos seguintes pode acionar a condição:

• gravidez
• roupas apertadas
• cirurgia de quadril
• obesidade
• de pé ou andando por longos períodos de tempo

Normalmente, a meralgia paresthetica desaparece em alguns meses por conta própria ou com tratamento conservador, como vestir roupas largas ou perder peso. As mulheres grávidas com essa condição geralmente experimentam alívio após o parto. Casos mais graves podem exigir medicamentos ou cirurgia.

Meralgia paresthetica afeta a pele na parte externa da coxa. Os sintomas geralmente ocorrem em um lado do corpo. Eles podem piorar depois de ficar em pé ou caminhar por um longo período de tempo.

Os sintomas incluem:

• dor
• queimando
• formigamento
• perda parcial de sensação
• dor na região da virilha

A pele da parte externa da coxa é geralmente mais sensível ao toque leve do que à pressão firme. Os músculos da coxa não são afetados.

A condição ocorre quando um nervo chamado nervo cutâneo femoral lateral é comprimido, preso ou comprimido. Esse nervo começa na coluna inferior e deixa a pelve sob um ligamento chamado ligamento inguinal.

Os nervos são responsáveis ​​por enviar informações sobre o ambiente de volta ao cérebro e também por enviar mensagens do cérebro para os músculos. Você tem muitos nervos por todo o corpo. Eles passam por cima, por baixo e por entre as articulações, ossos, ligamentos e músculos, geralmente com facilidade.

Se o nervo for comprimido ou espremido ao passar por uma articulação, osso, ligamento ou músculo, poderá causar dor, perda de sensação ou outros sintomas.

Algumas das maneiras pelas quais seu nervo cutâneo femoral lateral pode se comprimir incluem:

• vestindo roupas apertadas ou cintos
• caminhar, correr, andar de bicicleta ou em pé por um longo período de tempo
• cirurgia ou trauma no quadril ou nas costas
• gravidez
• obesidade

Meralgia paresthetica durante a gravidez

Para as mulheres grávidas, um aumento no estômago e no ganho de peso pode pressionar a virilha. Essa pressão adicionada pode comprimir o nervo cutâneo femoral lateral, levando à meralgia parestésica.

Os sintomas da meralgia parestésica podem piorar à medida que a gravidez continua, mas geralmente vá embora depois de dar à luz. Meralgia paresthetica não causará complicações com sua gravidez ou afetará seu bebê.

Você pode estar em um risco aumentado de experimentar meralgia paresthetica se:

• está grávida
• são obesos ou com sobrepeso
• recentemente fez cirurgia no quadril ou nas costas
• tem diabetes (pessoas com diabetes acabaram sete vezes maior probabilidade de desenvolver meralgia paresthetica, que pode ser causada por uma lesão nervosa relacionada ao diabetes)
• têm entre 30 e 60 anos
• use um cinto de ferramentas pesado para o trabalho

Para diagnosticar a meralgia parestésica, um médico fará perguntas sobre seus sintomas e fará um exame físico. Você pode fazer perguntas sobre seu histórico médico, incluindo quaisquer outras condições que possa ter, medicamentos que está tomando e se foi submetido a uma cirurgia recente.

O seu médico também pode fazer perguntas sobre seu estilo de vida, como se você usa um cinto de ferramentas pesado para o seu trabalho ou se costuma usar espartilhos ou meias apertados.

Durante um exame físico, seu médico pode testar a sensação na coxa e pedir que você localize a parte dolorida ou entorpecida da coxa.

Se um médico não puder confirmar um diagnóstico apenas com base nos seus sintomas e histórico médico, ele também poderá recomendar os seguintes testes:

• exames de imagem, como raio-x ou ressonância magnética, para criar imagens do quadril e da pelve
• testes de velocidade de condução nervosa, que usam impulsos elétricos para procurar nervos danificados
• eletromiografia (EMG) para ajudar a medir as descargas elétricas dos músculos circundantes
• bloqueio nervoso, onde um anestésico é injetado na coxa no local em que o nervo cutâneo femoral lateral passa para ele (se você tiver meralgia paresthetica, sua dor desaparecerá imediatamente após a injeção do anestésico e o alívio da dor durar de 30 a 40 minutos)

Como os sintomas geralmente desaparecem sozinhos em alguns meses, o tratamento médico geralmente não é necessário.

O objetivo do tratamento é remover o que estiver comprimindo o nervo. Para ajudar a aliviar seus sintomas, seu médico pode sugerir:

• vestindo roupas largas
• em repouso
• perdendo peso
• tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina ou ibuprofeno (Advil), ou medicamentos para a dor como o acetaminofeno (Tylenol)
• massagem profunda

Também existem exercícios que você pode fazer para ajudar a aliviar a pressão na região da virilha e melhorar a flexibilidade e a força na pelve, quadril e núcleo. Aqui estão alguns ótimos exercícios de alívio da dor para meralgia paresthetica.

Pelo menos um estudo de caso descobriram que um programa de exercícios em casa que consiste em mobilidade pélvica / lombar, estabilização e exercícios de relaxamento quase resolveu os sintomas de meralgia paresthetica em uma mulher grávida.

Geralmente, o tratamento médico é recomendado apenas se os sintomas persistirem por mais de dois a três meses ou se você considerar a dor intensa.

O seu médico pode recomendar:

• injeções de corticosteróides para ajudar a aliviar a inflamação e a dor
• medicamentos antidepressivos tricíclicos, que demonstraram aliviar esse tipo de dor
• medicamentos usados ​​para tratar convulsões, como gabapentina (Neurontin) ou pregabalina (Lyrica)
• cirurgia de descompressão nervosa (rara)

As perspectivas para a meralgia paresthetica geralmente são muito boas. A maioria dos casos é resolvida por conta própria, sem maiores complicações. Para mulheres grávidas diagnosticadas com meralgia paresthetica, a condição provavelmente resolver logo após o parto. Em um pequeno número de casos, a dormência, queimação e dor persistirão apesar do tratamento.

Se você foi diagnosticado com meralgia parestésica, tome medidas para reduzir a compressão nervosa que a causa. Isso pode significar vestir roupas largas, perder peso ou fazer exercícios e alongamentos. Para dores leves, você pode tomar analgésicos sem receita, como ibuprofeno (Advil) ou aspirina. Leia atentamente os rótulos dos produtos.

Se sua dor ficar intensa ou não desaparecer após dois meses, visite seu médico para discutir as opções de tratamento.