Função endotelial e sensibilidade à insulina durante a elevação aguda de ácidos graxos não esterificados: efeitos da composição da gordura e gênero

Antecedentes e objetivos: Nós relatamos que os efeitos adversos na dilatação mediada pelo fluxo de uma elevação aguda de ácidos graxos não esterificados ricos em gordura saturada (SFA) são revertidos após a adição de ácidos graxos poliinsaturados n-3 de cadeia longa (LC) (PUFA), e levantaram a hipótese de que esses efeitos podem ser mediados por alterações nas vias de sinalização da insulina. Em um subgrupo, nós exploramos os efeitos do aumento de NEFA enriquecido com SFA, com ou sem LC n-3 PUFA, na sensibilidade à insulina de corpo inteiro (SI) e responsividade do endotélio à infusão de insulina.

Métodos e resultados: Trinta adultos (idade média de 27,8 anos, IMC 23,2 kg / m (2)) consumiram cargas de gordura oral em ocasiões separadas com infusão contínua de heparina para elevar NEFA entre 60 e 390 min. Nos 150 minutos finais, um clamp hiperinsulinêmico-euglicêmico foi realizado, enquanto a FMD e os marcadores circulantes da função endotelial foram medidos no início do estudo, pré-clamp (240 min) e pós-clamp (390 min). A elevação de NEFA durante as bebidas ricas em SFA foi associada com FMD prejudicada (P = 0,027), enquanto SFA + LC n-3 PUFA melhorou FMD em 240 min (P = 0,003). Em homens, a infusão de insulina atenuou o aumento da FMD com SFA + LC n-3 PUFA (P = 0,049), com SI 10% maior com SFA + LC n-3 PUFA do que SFA (P = 0,041).

Conclusão: Este estudo fornece evidências de que a composição de NEFA durante a elevação aguda influencia tanto a FMD quanto a SI, com alguma indicação de diferença por gênero. No entanto, nossos resultados não são consistentes com a hipótese de que os efeitos dos ácidos graxos na função endotelial e SI operam por meio de uma via comum. Este ensaio foi registrado em clínico trials.gov como NCT01351324 em 6 de maio de 2011.