Fezes de colite ulcerativa: aparência, sintomas e tratamento

Os médicos podem usar o Bristol Stool Chart para ajudar uma pessoa a reconhecer movimentos intestinais saudáveis ​​ou identificar possíveis problemas.

As alterações nas fezes que ocorrem na UC são devidas a inflamação. Com o tempo, a inflamação pode danificar o revestimento do intestino grosso.

Crédito da imagem: Kylet, 2011

Pessoas com UC podem ter cólicas abdominais dolorosas e uma necessidade frequente de esvaziar os intestinos.

De acordo com a Fundação Crohn e Colite (CFF), uma pessoa com UC também pode ter os seguintes sintomas:

• diarréia
• fezes contendo muco ou sangue
• dor no abdômen

De acordo com outra organização, 75% das pessoas com uma doença inflamatória intestinal (DII) também sofreram incontinência intestinal – a passagem não intencional de fezes ou “acidente”.

Além disso, algumas pessoas com DII apresentam constipação em vez de diarréia.

Saiba mais sobre as alterações comuns nas fezes abaixo:

Diarréia

A diarréia ocorre quando o dano intestinal se torna tão extenso que o cólon perde sua capacidade de absorver a água dos resíduos.

Quando o lixo retém muita água, resulta em fezes soltas.

Sangue nas fezes

Muitas vezes, as úlceras que se formam no revestimento do cólon podem sangrar, resultando em fezes com sangue.

Uma pessoa que perde regularmente muito sangue nas fezes pode desenvolver anemia.

Prisão de ventre

Embora a maioria das pessoas com UC tenha fezes soltas, algumas também podem apresentar constipação.

No entanto, a constipação é mais comum entre as pessoas com proctite, nas quais inflamação e ulceração afetam apenas o reto.

Os sintomas da constipação incluem:

• frequência reduzida de evacuações
• fezes mais duras
• dificuldade em passar fezes
• inchaço
• cólicas
• sensação de que os intestinos não estão vazios, mesmo após um movimento intestinal

Incontinência intestinal

A maioria das pessoas com UC tende a experimentar incontinência intestinal durante um surto da doença.

No entanto, cerca de 1 em cada 10 pessoas com DII que sofrem de incontinência intestinal o fará durante um período de remissão da doença.

Os seguintes fatores podem causar incontinência intestinal:

Maior sensibilidade do reto

À medida que o reto fica inflamado, ele também se torna mais sensível. Maior sensibilidade no reto pode fazer com que ele se torne mais ativo, empurrando as fezes assim que elas chegam.

Cirurgia de DII

Pessoas com UC grave podem ser operadas para remover todo ou parte do intestino grosso.

Na “cirurgia da bolsa”, o cirurgião substitui o cólon por uma bolsa interna. Algumas pessoas que se submetem a esse procedimento podem desenvolver incontinência intestinal.

Constipação grave

Um acúmulo de fezes pode irritar o revestimento do reto, causando uma superprodução de muco.

Se o reto constantemente contém fezes, os músculos do ânus relaxam, permitindo que o muco vaze.

Os seguintes tratamentos para a UC reduzem a inflamação que leva a sintomas de fezes:

• Aminossalicilatos, que são medicamentos direcionados à inflamação no revestimento do cólon.
• Corticosteróides, que são poderosos anti-inflamatórios de ação rápida usados ​​para tratar crises de UC.
• Imunomoduladores, que são medicamentos que regulam o sistema imunológico.
• biológicos, que visam a inflamação no intestino.

Tratar diarréia

Pessoas com DII devem evitar tomar medicamentos antidiarréicos.

Drogas antidiarréicas podem aumentar o risco de uma complicação chamada megacólon, na qual gases digestivos ficam presos no cólon, causando inchaço. Em alguns casos, isso pode ser fatal.

A maneira mais segura de tratar a diarréia é fazer mudanças na dieta. Muitas pessoas com UC experimentam diarréia depois de ingerir alimentos específicos.

Manter um diário alimentar juntamente com um registro diário dos sintomas das fezes pode ajudar as pessoas a identificar e eliminar esses alimentos desencadeantes.

Reduzindo o sangue nas fezes

Um estudo recente sugere que um suplemento prebiótico pode ajudar a reduzir as fezes com sangue e outros sintomas da UC.

Os participantes que tomaram o suplemento de prebióticos apresentaram dor e cólicas abdominais significativamente diminuídas. Eles também relataram redução de náusea, vômito, diarréia e sangue nas fezes, embora esses efeitos não tenham sido estatisticamente significativos.

O estudo foi pequeno, por isso são necessárias mais pesquisas para determinar a melhor maneira de reduzir o sangue nas fezes.

Se uma pessoa freqüentemente tem fezes com sangue, um médico pode prescrever suplementos de ferro para ajudar a prevenir a anemia.

Tratamento da constipação

A Fundação Internacional para Distúrbios Gastrointestinais (IFFGG) recomenda os seguintes tratamentos para a constipação leve:

• beber bastante líquido
• comer alimentos fibrosos, como frutas e legumes não cozidos
• comer pão integral e cereais

No entanto, muitas pessoas com UC acham que alimentos fibrosos e grãos integrais desencadeiam outros sintomas, portanto, manter um diário alimentar pode ajudar as pessoas a identificar quais alimentos causam quais sintomas.

Outros métodos para aliviar a constipação incluem:

• Cócoras enquanto faz movimentos intestinais: Sentar-se com os joelhos mais altos que os quadris ao usar o banheiro pode ajudar a alinhar o reto, facilitando a passagem das fezes.
• Exercício: O exercício ajuda a acelerar o movimento das fezes através do cólon.
• Tomar laxantes: Os médicos podem recomendar laxantes osmóticos para pessoas com DII. Isso aumenta a disponibilidade de água no cólon, o que ajuda a amolecer as fezes.

No entanto, as pessoas com UC devem conversar com um médico antes de tomar laxantes, pois esses medicamentos podem aumentar as cólicas e o estômago.

Gerenciamento da incontinência intestinal

Muitas pessoas que sofrem de incontinência intestinal acham difícil discutir o assunto com um médico.

No entanto, um médico pode ser capaz de identificar a causa subjacente de um intestino com vazamento e pode oferecer conselhos sobre como controlar e gerenciar esse sintoma.

Algumas sugestões para gerenciar a incontinência intestinal incluem:

Reciclagem do intestino

Pessoas que experimentam um senso de urgência podem se beneficiar do atraso dos movimentos intestinais. Essa técnica é chamada de reciclagem intestinal.

Embora a reciclagem do intestino possa ser difícil no começo. Com o tempo, no entanto, ajudará a aumentar a força e o controle sobre os músculos do reto e do esfíncter.

Exercícios do assoalho pélvico

Os músculos do assoalho pélvico suportam os órgãos pélvicos, que incluem a bexiga e os intestinos, bem como o útero nas mulheres.

Os exercícios do assoalho pélvico podem ajudar a fortalecer os músculos ao redor do ânus, reduzindo a incontinência. Para encontrar os músculos do assoalho pélvico, imagine interromper o fluxo de urina ou praticar enquanto estiver urinando.

Para realizar exercícios no assoalho pélvico, contraia e segure os músculos do assoalho pélvico por uma contagem de 3 e depois relaxe os músculos, enquanto conta lentamente até 3. Evite empurrar o músculo durante a fase de relaxamento.

Repita isso 15 vezes para concluir um conjunto de exercícios. Procure completar três séries por dia.

Pessoas com UC podem apresentar sintomas de fezes desconfortáveis, inconvenientes e, às vezes, angustiantes. Isso pode afetar muito a qualidade de vida de uma pessoa.

No entanto, existe uma variedade de tratamentos que podem ajudar as pessoas com UC a experimentar sintomas cada vez menos graves.

Uma pessoa deve discutir as opções com seu médico para estabelecer o plano de tratamento mais eficaz.