Exposição pré-natal ao metilmercúrio do consumo de peixe e ácidos graxos poliinsaturados: associações com o desenvolvimento infantil aos 20 meses de idade em um estudo observacional na República das Seychelles

Fundo: O peixe é uma fonte rica em ácidos graxos poliinsaturados n-3 (PUFAs), mas também contém o neurotóxico metil mercúrio (MeHg). Os PUFAs podem modificar a relação entre a exposição pré-natal ao MeHg e o desenvolvimento da criança, seja diretamente, aumentando o neurodesenvolvimento, seja indiretamente por meio do meio inflamatório.

Objetivo: O objetivo foi investigar as associações da exposição pré-natal ao MeHg e o status materno de PUFA com o desenvolvimento infantil aos 20 meses de idade.

Projeto: O Seychelles Child Development Study Nutrition Cohort 2 é um estudo observacional na República das Seychelles, uma população com alto consumo de peixes. As mães foram inscritas durante a gravidez e seus filhos avaliados aos 20 meses de idade usando as Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil II (BSID-II), os Inventários de Desenvolvimento Comunicativo MacArthur Bates (CDI) e o Infant Behavior Questionnaire-Revised. Havia 1265 pares de mãe-filho com dados completos.

Resultados: A exposição pré-natal ao MeHg não teve associações diretas com os resultados do neurodesenvolvimento. Foram encontradas interações significativas entre MeHg e PUFAs no Índice de Desenvolvimento Psicomotor (PDI) da BSID-II. O aumento do MeHg foi associado a menor PDI, mas apenas em filhos de mães com maior n-6 / n-3. Entre as mães com maior n-3 PUFAs, o aumento do MeHg foi associado a melhora do PDI. O ácido docosahexaenóico materno (DHA) mais alto foi associado a gestos totais de CDI melhorados (desenvolvimento da linguagem), mas foi significativamente adversamente associado ao Índice de Desenvolvimento Mental (MDI), com e sem ajuste do MeHg. Razões n-6: n-3 mais altas foram associadas a pontuações mais baixas em todos os 3 resultados do CDI.

Conclusões: Não encontramos nenhuma associação adversa geral entre a exposição pré-natal ao MeHg e os resultados de neurodesenvolvimento. No entanto, o status de PUFA materno como um marcador putativo do meio inflamatório pareceu modificar as associações da exposição pré-natal ao MeHg com o PDI. O aumento do status do DHA foi positivamente associado ao desenvolvimento da linguagem, embora negativamente associado ao MDI. Esses achados podem indicar a existência de um equilíbrio ideal de DHA em relação ao ácido araquidônico para diferentes aspectos do neurodesenvolvimento.