Ésteres de colesteril de ácidos graxos N-6 e N-3 em relação a CHD fatal em uma população adulta holandesa: um estudo de caso-controle aninhado e meta-análise

Fundo: Os ácidos graxos poliinsaturados da dieta (PUFA) estão inversamente relacionados à doença coronariana (CHD) em estudos epidemiológicos. Examinamos as associações de PUFA n-6 e n-3 plasmático em ésteres de colesterol com CHD fatal em um estudo de caso-controle aninhado. Além disso, realizamos uma meta-análise de dose-resposta de estudos prospectivos semelhantes em PUFA de éster de colesterol.

Métodos: Usamos dados de dois estudos de coorte de base populacional em adultos holandeses com idade entre 20-65 anos. A coleta de sangue e dados ocorreu de 1987-1997 e os indivíduos foram acompanhados por 8-19 anos. Identificamos 279 casos incidentes de CHD fatal e 279 controles selecionados aleatoriamente, pareados por idade, sexo e data de inscrição. Odds ratios (OR) foram calculados por desvio padrão (SD) de aumento de PUFA de éster de colesterol.

Resultados: Após o ajuste para fatores de confusão, o OR (IC 95%) para CHD fatal por aumento de SD no ácido linoléico plasmático foi de 0,89 (0,74-1,06). Ajustes adicionais para colesterol total plasmático e pressão arterial sistólica atenuaram essa associação (OR: 0,95; IC 95%: 0,78-1,15). O ácido araquidônico não foi associado com CHD fatal (OR por SD: 1,11; IC 95%: 0,92-1,35). Os ORs (IC 95%) para CHD fatal para um aumento SD em n-3 PUFA foram 0,92 (0,74-1,15) para ácido alfa-linolênico e 1,06 (0,88-1,27) para EPA-DHA. Na meta-análise, um nível de ácido linoléico 5% maior foi associado a um risco 9% menor (risco relativo: 0,91; IC 95%: 0,84-0,98) de CHD. Os outros ácidos graxos não foram associados à DCC.

Conclusão: Nesta população holandesa, n-6 e n-3 PUFA em ésteres de colesteril não foram significativamente relacionados com CHD fatal. Nossos dados, juntamente com os achados de estudos prospectivos anteriores, apóiam que o ácido linoléico no colesterol plasmático está inversamente associado à DCC.