Atualização sobre ácidos graxos ômega-3 marinhos: gerenciamento de dislipidemia e opções atuais de tratamento com ômega-3

O colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) é atualmente o principal alvo no tratamento da dislipidemia, e as estatinas são intervenções farmacológicas de primeira linha. Terapia adjuvante como niacinas, fibratos, sequestrantes de ácidos biliares ou inibidores da absorção de colesterol pode ser considerada para ajudar a reduzir o risco cardiovascular. Esta revisão discute a necessidade de opções alternativas de tratamento auxiliar e o local potencial para os ácidos graxos ômega-3 como tais. Os benefícios cardiovasculares do consumo de peixes são atribuídos aos ácidos graxos ômega-3, ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA), e uma variedade de produtos de ácidos graxos ômega-3 estão disponíveis com quantidades variadas de EPA e DHA. Os tipos de produtos incluem medicamentos controlados, suplementos alimentares e alimentos médicos provenientes de peixes, krill, algas e óleos vegetais ou purificados a partir desses óleos. Dois ácidos graxos ômega-3 prescritos estão atualmente disponíveis, ésteres etílicos de ácidos graxos ômega-3 (contém ésteres etílicos EPA e DHA) e icosapentetil (IPE; contém éster etílico EPA de alta pureza). Um produto farmacêutico contendo formas de ácidos graxos livres de ômega-3 está atualmente em desenvolvimento. Foi demonstrado que as formulações de ácidos graxos ômega-3 contendo EPA e DHA aumentam os níveis de LDL-C, enquanto o IPE reduz os níveis de triglicerídeos sem aumentar os níveis de LDL-C, isoladamente ou em combinação com terapia com estatinas. Além disso, estudos recentes não foram capazes de demonstrar risco cardiovascular reduzido após tratamento com fibratos, niacinas, inibidores da absorção de colesterol ou formulações de ácidos graxos ômega-3 contendo EPA e DHA em pacientes tratados com estatinas; assim, permanece a necessidade de mais estudos de desfechos cardiovasculares para terapia adjuvante.