Esofagite por herpes: sintomas, diagnóstico e tratamentos

O esôfago é o tubo que transporta comida e bebida da boca para o estômago. A esofagite por herpes é uma infecção viral do esôfago. É causado pelo vírus herpes simplex. O tipo 1 e o tipo 2 podem causar esofagite por herpes, embora o tipo 1 seja mais comum.

Ainda assim, a esofagite por herpes não é muito comum em pessoas saudáveis. Pessoas que debilitam o sistema imunológico, como doenças autoimunes, câncer, HIV ou AIDS, correm um risco maior.

A esofagite por herpes pode causar:

• inflamação
• danos aos tecidos do esôfago e da garganta
• dificuldade em engolir
• dor no peito

Se você o tiver, seu médico o observará de perto e verificará outras doenças ou problemas de saúde.

Existem dois tipos de vírus herpes simplex.

HSV-1

O vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) é a causa da maioria dos casos de esofagite por herpes. É o mesmo tipo de vírus que causa herpes labial. Geralmente é transmitida pelo contato boca a boca através da saliva infectada. Você pode desenvolver uma infecção na garganta através do contato próximo com alguém que tenha úlceras na boca, herpes labial ou infecções oculares.

Se você estiver infectado, é importante lavar as mãos com sabão e água morna para evitar espalhar o vírus para outras pessoas. Você deve evitar o contato com pessoas que têm uma infecção ativa. Se você souber ou suspeitar que está infectado, entre em contato com seu médico imediatamente e informe qualquer pessoa com quem tenha tido contato próximo. O HSV-1 também pode ser transmitido aos órgãos genitais durante o sexo oral.

HSV-2

O vírus do herpes simplex tipo 2 (HSV-2) é outra forma do vírus. É frequentemente considerada uma infecção sexualmente transmissível. O HSV-2 é transmitido através do contato pele a pele e causa herpes genital.

O HSV-2 raramente causa esofagite por herpes, mas praticar sexo oral com alguém que tenha um surto ativo de herpes HSV-2 pode levar a esofagite por herpes em algumas pessoas. Se você está tendo um surto de herpes, pratique sexo seguro usando preservativo ou barragem dental. Sempre informe seu parceiro. A chave para impedir a propagação do herpes é pegá-lo e iniciar o tratamento precoce.

A maioria das pessoas com sistema imunológico forte não desenvolve esofagite por herpes, mesmo depois de infectada pelo vírus. Seu risco aumenta se você tiver:

• HIV ou AIDS
• leucemia ou outros tipos de câncer
• um transplante de órgão
• diabetes
• qualquer doença que comprometa seu sistema imunológico
• qualquer doença auto-imune, como artrite reumatóide ou lúpus

Pessoas que abusam de álcool ou tomam antibióticos a longo prazo também estão em maior risco. Tomar certos medicamentos orais ou usar inaladores de esteróides pode afetar o revestimento esofágico e causar inflamação no esôfago. Isso também pode aumentar seu risco.

Os sintomas da esofagite por herpes envolvem a boca e outras áreas do corpo. Os principais sintomas incluem feridas abertas na boca e dificuldade em engolir. A deglutição pode ser dolorosa devido à inflamação e ulceração dos tecidos da garganta. As feridas na boca são chamadas de herpes labial.

Outros sinais de infecção podem incluir:

• dor nas articulações
• arrepios
• febre
• mal-estar geral (não se sentindo bem)

O seu médico perguntará sobre seu histórico médico. Eles também podem olhar para o seu esôfago com uma câmera pequena e iluminada, chamada endoscópio.

Bactérias, fungos e vários outros vírus também podem causar esofagite infecciosa. Outras condições, como infecções na garganta ou nas mãos, pés e boca, podem imitar os sintomas da esofagite por herpes. O seu médico pode usar ferramentas de diagnóstico para confirmar que você tem esofagite por herpes. Esses testes incluem:

• culturas na garganta
• cotonetes na boca
• exames de sangue
• testes de urina

Esses testes podem ajudar seu médico a identificar a fonte da infecção. O seu médico saberá que você tem esofagite por herpes se encontrar especificamente o vírus da herpes.

Os medicamentos podem ajudar a tratar a esofagite causada pelo vírus do herpes. Analgésicos vendidos sem receita podem ajudar a aliviar a dor. Seu médico também provavelmente prescreverá um dos três medicamentos antivirais:

• aciclovir (Zovirax)
• famciclovir (Famvir)
• valaciclovir (Valtrex)

Se sua dor for intensa, você pode precisar de medicação para dor prescrita. O seu médico também pode prescrever o medicamento antiviral a longo prazo para impedir que você desenvolva infecções recorrentes.

Os tempos de recuperação variam dependendo da sua saúde. Pessoas com sistema imunológico saudável geralmente respondem rapidamente ao tratamento e melhoram em poucos dias. Pessoas que têm certas condições médicas podem precisar de mais tempo para curar. Às vezes, a cicatrização da inflamação pode dificultar a deglutição. Uma complicação mais séria e com risco de vida é a perfuração esofágica, que é uma emergência médica. A esofagite por herpes raramente causa perfuração esofágica. A maioria das pessoas com esofagite por herpes não desenvolve problemas graves de saúde a longo prazo.